職災死亡給付：遺屬權益、順序與申請攻略

職災死亡給付：遺屬權益、順序與申請攻略

當摯愛的家人因職業災害不幸離世，除了深沉的悲痛，隨之而來的往往是對於未來生活的不確定感，以及對法律程序的不熟悉。身為職災醫療勞工的您，或許也曾面對同事或病患家屬的疑惑，甚至自身也可能遭遇類似困境。別擔心，律點通將為您詳細解析職災死亡給付的相關規定，幫助您和您的家人釐清權益，獲得應有的保障。

職災死亡，主要適用哪些法規？

當勞工因職業災害而死亡，其遺屬可以請領的給付，主要依據以下三部台灣法律：

1. 《勞工職業災害保險及保護法》（簡稱勞職保法）： 這是目前處理職災保險給付的核心法規。
2. 《勞動基準法》（簡稱勞基法）： 規範雇主應負擔的職業災害補償責任。
3. 《勞工保險條例》（簡稱勞保條例）： 如果被保險人在民國98年1月1日勞工保險年金制度實施前有保險年資，遺屬在某些情況下可選擇依此條例請領給付。

了解這些法規，是保障您權益的第一步。

誰能請領？遺屬資格與順序大解析

職災死亡給付的請領，有明確的「遺屬資格」與「請領順序」規定，這點至關重要。並非所有家屬都能請領，且順序會影響誰能優先獲得給付。

1. 遺屬請領順序：

根據 《勞工職業災害保險及保護法》第52條與 《勞動基準法》第59條第四款，遺屬請領給付的順序是相同的：

• 第一順位：配偶及子女
• 第二順位：父母
• 第三順位：祖父母
• 第四順位：受扶養之孫子女
• 第五順位：受扶養之兄弟姊妹

《勞工職業災害保險及保護法》第52條： 「遺屬年金、遺屬一次金及遺屬津貼之請領順序如下： 一、配偶及子女。 二、父母。 三、祖父母。 四、受扶養之孫子女。 五、受扶養之兄弟姊妹。 前項所定當序受領者存在時，後順序之遺屬不得請領。同順序遺屬有二人以上時，應共同具領。」

重點提醒：

• 「當序受領者存在時，後順序之遺屬不得請領」 是核心原則。這表示只要第一順位的配偶或子女中有一人符合請領條件，即使他們不願請領或有其他考量，第二順位（父母）就無法請領。除非第一順位遺屬全部不符合條件、死亡、明確放棄請領，或在符合條件後一年內未提出請領，後順序遺屬才有機會請領。
• 「受扶養」的認定： 對於孫子女或兄弟姊妹，必須證明他們「本人無謀生能力且不能維持生活」，並「依賴遭受職業災害勞工生前扶養」。這需要提供相關證明文件，如稅務資料、匯款紀錄、戶籍謄本等。

2. 遺屬年金的特殊條件：

請領「遺屬年金」時，各類遺屬除了順序，還需符合 《勞工職業災害保險及保護法》第49條所列的特定條件，例如：

• 配偶： 需年滿55歲且婚姻關係存續一年以上，或無謀生能力，或扶養未成年子女等。
• 子女： 需未成年，或無謀生能力，或25歲以下在學且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一級等。
• 父母/祖父母： 需年滿55歲且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一級。

職災死亡給付有哪些類型？

職災死亡給付主要分為喪葬津貼、遺屬年金、遺屬一次金及遺屬津貼：

• 喪葬津貼： 由支出殯葬費用的人請領，按平均月投保薪資一次發給五個月；若無遺屬，則發給十個月。
• 遺屬年金： 按月發給，旨在提供長期生活保障。請領條件較嚴格，需符合前述第49條規定。按平均月投保薪資百分之五十發給，同一順序遺屬二人以上，每多一人加發百分之十，最多加計百分之二十。
• 遺屬一次金： 一次性發給，適用於當序遺屬全部不符合遺屬年金給付條件時，按平均月投保薪資發給四十個月。
• 遺屬津貼： 也是一次性發給，主要適用於被保險人於民國98年1月1日勞工保險年金制度實施前有保險年資者，其遺屬可選擇請領，且不受遺屬年金條件限制，按平均月投保薪資發給四十個月。

雇主責任與保險給付的抵充

除了向勞保局請領給付，雇主也負有職災死亡補償責任。

《勞動基準法》第59條第四款： 「勞工因遭遇職業災害而致死亡時，雇主除給與五個月平均工資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬四十個月平均工資之死亡補償。其遺屬受領死亡補償之順位準用第五十條第四款規定。 如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付費用補償者，雇主得予以抵充之。」

這表示雇主應給付五個月平均工資的喪葬費，以及四十個月平均工資的死亡補償。但請注意，如果遺屬已經依《勞工職業災害保險及保護法》或《勞工保險條例》領取了相同性質的給付，雇主可以將其已支付的費用進行抵充，避免重複補償。

實務案例分享：法定順序重於一切

曾有一個案例，王先生不幸因職災過世，他生前與母親感情深厚，且母親確實依賴他扶養。然而，王先生還有一位已成年的女兒小美。儘管小美與王先生關係疏遠，也未曾扶養過王先生的母親，但根據法律規定，小美是第一順位的遺屬。當王先生的母親向勞保局申請遺屬年金時，卻被駁回了。

法院判決指出， 《勞工保險條例》第65條（現行《勞職保法》第52條原則相同）明確規定了遺屬給付順序，只要第一順序的受領者（本案為女兒小美）存在，後順序的遺屬（本案為母親）就不能請領。 即使王先生的母親有實際扶養需求，甚至王先生生前以遺囑表達希望由母親受領，這些都無法改變法律上嚴格的給付順序。

這個案例提醒我們，社會保險給付是公法上的權利，與民法上的遺產繼承不同，遺囑無法改變法定的給付順序。

申請流程與注意事項

1. 確認適用法規： 根據職災事故發生時間，判斷主要適用《勞職保法》或《勞保條例》。
2. 釐清遺屬順序： 依《勞職保法》第52條及《勞基法》第59條第四款，確認符合請領資格的當序遺屬。
3. 審核請領條件： 針對當序遺屬，仔細審查是否符合《勞職保法》第49條所列的具體條件。
4. 共同具領與協議： 若同一順序有多位遺屬符合資格，應共同具領或協議推派代表請領。若無法協議，保險人將平均發給。
5. 文件準備： 備妥死亡證明、戶籍謄本（證明親屬關係）、收入證明、在學證明、受扶養證明等。
6. 注意抵充原則： 提醒雇主，其依《勞基法》支付的死亡補償，可與勞保或勞職保給付進行抵充。
7. 擇一請領提醒： 若遺屬同時符合多種社會保險死亡給付條件（如勞保、農保、國民年金等），依《勞職保法施行細則》第42條規定，僅能擇一請領。

結論

面對職災死亡給付，了解法律規定是保障自身和家人權益的基石。雖然給付順序有其僵化之處，但這也是為了確保社會保險制度的穩定性與公平性。透過這篇文章，希望您能對職災死亡給付的遺屬資格、請領順序與給付類型有更清晰的認識，並知道如何準備與申請。在悲傷之餘，也能為逝去的親人爭取到應有的保障，讓生活得以繼續。