痛失親人已是莫大傷痛，若不幸是因職業災害而離世，更讓家庭面臨經濟與法律的雙重考驗。在這艱難時刻，了解您的權益並知道如何申請相關給付，是穩定家庭、走出困境的重要一步。律點通深知您的不易，將為您詳細解析職災遺屬可請領的各項給付種類、申請條件與流程，助您掌握應有的保障。
驟失親人，如何確認是「職災」？
首先，確認親人的離世是否被認定為「職業傷病」，是申請所有給付的基礎。根據法規，職業傷病是指勞工因執行職務而遭遇的傷害，或因從事工作而罹患的疾病。這包括在工作場所發生的意外，也包含特定條件下的「上下班途中事故」。
實務案例：上下班途中事故的認定
曾有一位「陳先生」在下班途中發生交通事故，不幸身亡。家屬悲痛之餘，不確定這是否算職災。經勞工保險局審核，認定其為職業傷害。法院也曾判決指出，勞工在適當時間、從日常居住處所往返就業場所之應經途中發生事故而致的傷害，應視為職業傷害。
參考判決：《臺灣高等法院107年度勞上易字第46號民事判決》
這個案例告訴我們，即使不是在工作場所內發生事故，只要符合特定條件，例如在合理時間內、依循正常路徑上下班途中發生意外，都可能被認定為職災。對於職災遺屬來說，這代表您應積極向勞工保險局提出申請，由專業單位進行認定。
職災遺屬可請領哪些給付？
當親人不幸因職災身故，作為遺屬，您可以依據《勞工職業災害保險及保護法》請領「死亡給付」。
勞工職業災害保險的死亡給付
《勞工職業災害保險及保護法》明確列出各類給付，其中與職災遺屬最直接相關的是「死亡給付」。
《勞工職業災害保險及保護法》第26條：「本保險之給付種類如下：…四、死亡給付。」
死亡給付通常包含：
- 喪葬津貼：用於支付親人的後事費用。
- 遺屬年金或遺屬一次金：依據被保險人的保險年資、平均月投保薪資等計算，提供給符合條件的遺屬（配偶、子女、父母、祖父母、孫子女、兄弟姊妹）生活保障。
申請條件與時效
請領這些給付有其條件與時效性，請務必留意：
《勞工職業災害保險及保護法》第27條：「被保險人於保險效力開始後停止前，遭遇職業傷害或罹患職業病（以下簡稱職業傷病），而發生醫療、傷病、失能、死亡或失蹤保險事故者，被保險人、受益人或支出殯葬費之人得依本法規定，請領保險給付。…」
這表示，只要親人在保險有效期間內遭遇職災身故，其受益人或支出殯葬費之人就可以請領給付。即使親人在職災發生後，保險效力已停止，只要事故發生在有效期間內，仍可在「效力停止之翌日起算一年內」請領死亡給付。
公司未加保勞保，遺屬權益怎麼辦？
若不幸發現親人任職的公司並未依法為其投保勞工保險，職災遺屬是否就求助無門了呢？別擔心，國家仍提供了保障！
《職業災害勞工保護法》第9條：「未加入勞工保險之勞工，於本法施行後遭遇職業災害，符合前條第一項各款情形之一者，得申請補助。」
這條法規是未加保勞工及其遺屬的重要保護網。即使沒有勞保，只要親人確實因職災身故，遺屬仍可向勞動部職業安全衛生署申請相關補助，例如死亡補助等。這彌補了未加保勞工無法請領職災保險給付的缺口。
雇主責任與保險給付的關係
除了向勞保局或職安署申請給付，雇主對於職災身故的勞工，依據《勞動基準法》也負有補償責任。這包括醫療費用（若有）、原領工資補償（若有治療期間）及死亡補償。
《勞動基準法》第59條：「勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依下列規定予以補償。但如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付費用補償者，雇主得予以抵充之。」
這條法規的但書非常重要，它說明了若您已從職災保險或其他法令領取了給付，雇主在《勞動基準法》下的補償責任可以扣除您已領取的部分。也就是說，雇主仍需負擔補償責任，但可將保險給付作為抵充，避免重複給付。如果保險給付不足以填補損失，雇主仍需補足差額。
實務操作：申請流程與注意事項
面對繁瑣的申請流程，您可以參考以下指引：
- 確認職災認定：這是第一步。若有疑問，可向勞保局或當地勞工局尋求協助。
- 準備文件：
- 死亡給付申請書及收據：向勞保局索取或下載。
- 死亡證明書或檢察官相驗屍體證明書。
- 載有死亡日期之全戶戶籍謄本：證明遺屬關係。
- 其他相關證明：例如醫療費用收據正本（若有醫療費用尚未給付）。
- 提出申請：
- 職災保險給付：向勞工保險局提出申請。
- 未加保勞工補助：向勞動部職業安全衛生署提出申請。
注意事項：
- 時效性：務必在法定的申請時效內提出，以免權益受損。
- 文件完整性：所有申請文件務必齊備且內容正確，可避免審核延誤。
- 保留證據：保留所有與職災相關的醫療單據、診斷證明、工作紀錄等，以備不時之需。
結語：為逝者爭取公道，為生者尋求保障
親人的驟逝已帶來巨大傷痛，但為逝者爭取應有的公道，為生者尋求穩定的保障，是此刻最重要的任務。理解這些法律條文與申請流程，能讓您在哀傷之餘，更有力量去面對挑戰。請您鼓起勇氣，一步步地為自己和家人爭取應有的權益。
常見問題快速解答
Q: 我該如何確認親人的身故是否為「職災」？
A: 您需要向勞工保險局提出「職業災害」認定申請。通常會需要提供死亡證明、事發經過報告、工作紀錄、醫療診斷證明等資料。勞保局會依據《勞工職業災害保險及保護法》及其相關準則進行審查。如果是在上下班途中發生事故，也可能被認定為職災，但需符合「適當時間、應經途中」等條件。
Q: 如果親人不幸因職災身故，我可以向哪些單位申請給付？
A: 主要有兩個管道： 1. 勞工保險局：若親人有參加勞工保險，您可以依《勞工職業災害保險及保護法》向勞保局申請「死亡給付」（包含喪葬津貼及遺屬年金/一次金）。 2. 勞動部職業安全衛生署：若親人未參加勞工保險，您可以依《職業災害勞工保護法》向職安署申請相關「補助」，例如死亡補助。
Q: 公司說已經有幫親人投保勞保了，那雇主還需要負擔補償責任嗎？
A: 是的，雇主仍需負擔《勞動基準法》第59條規定的補償責任。然而，若您已從勞保局領取了職災保險給付，雇主可以將已給付的部分予以「抵充」。也就是說，雇主會補足勞保給付與《勞動基準法》規定補償金額之間的差額，以確保您的權益獲得完整保障。
Q: 申請職災死亡給付或補助有時間限制嗎？
A: 有的，請務必注意時效性。依據《勞工職業災害保險及保護法》第27條，原則上親人必須在保險有效期間內遭遇職災身故。即使保險效力停止，若事故發生在有效期間內，最遲仍應在「保險效力停止之翌日起算一年內」提出死亡給付申請。若逾期未申請，可能導致權益喪失。
※ 網站聲明
著作權由「律點通」所有,非經正式書面授權,不得任意使用。
文章資料內容僅供參考,所引用資料也請自行查核法令動態及現行有效之實務見解,不宜直接引用為主張或訴訟用途,具體個案仍請洽詢專業律師。