健保空窗免煩惱：轉職、失業、出國投保全攻略

健保空窗免煩惱：轉職、失業、出國投保全攻略

親愛的勞工朋友，您是否曾因換工作、暫時失業或計畫出國，而煩惱健保該怎麼辦？擔心健保出現「空窗期」，不僅影響就醫權益，還可能面臨罰款？別擔心！「律點通」將帶您深入了解全民健康保險（下稱健保）的相關規定，手把手教您如何避免健保中斷，確保您的醫療保障不打折！

健保是義務，不是選擇！強制性投保你該知道的事

台灣的健保制度是強制性社會保險，只要您符合投保資格，就必須依法參加並按月繳納保險費，不能隨意中斷。這項規定是為了維持整個健保體系的公平性與永續性。

當您從原公司離職，若無新投保單位可銜接，或無眷屬身分可依附，就應主動到戶籍所在地的鄉（鎮、市、區）公所辦理投保，成為「第六類第二目」被保險人（俗稱「地區人口」）。

若不依規定參加健保，除了會被追溯補繳保費，還可能面臨罰鍰：

《全民健康保險法》第69條之1：「保險對象不依本法規定參加本保險者，處新臺幣3,000元以上15,000元以下罰鍰，並追溯自合於投保條件之日起補辦投保，於罰鍰及保險費未繳清前，暫不予保險給付。」

這表示您不只會被罰錢，在繳清罰鍰和保險費前，您甚至無法享有健保給付，這對需要就醫的您來說，將是沉重的負擔！

健保「空窗期」怎麼來？轉出轉入、失業、出國的眉角

健保的「空窗期」通常發生在您身分轉換的過渡時期：

• 轉換投保單位（換工作）： 離職時，原公司會辦理「轉出」。您應在新公司報到後，確認公司已為您辦理「轉入」。若中間有空檔，務必主動處理。依《全民健康保險法施行細則》第29條規定，投保單位應於三日內辦理投保手續。
• 失業期間： 若暫無工作且無法依附配偶或直系親屬，請務必到戶籍所在地的公所，以「地區人口」身分自行加保。
• 出國期間： 只有當您預定出國六個月以上，才可以向投保單位辦理「停保」手續，暫停繳納保險費。

《全民健康保險法施行細則》第36條第2款：「保險對象預定出國六個月以上者，得辦理停保。」

請特別注意，若辦理停保後卻未滿六個月就提早返國，您必須主動向健保署註銷停保，並補繳出國期間的保險費。若未辦理停保或出國未滿六個月，健保署最終仍會追溯您中斷期間的保險費。

這些健保故事，可能就發生在你我身邊！

以下兩個真實案例，或許能讓您更了解「中斷投保」可能帶來的影響：

故事一：小陳的出國驚魂記

小陳離職後沒有馬上加保，想說反正常出國就不用繳健保。但他每次出國都沒有超過六個月。幾年後，他收到健保署追繳中斷期間健保費的通知，總金額高達新臺幣66,678元！法院判決指出，健保是強制性的，小陳每次出國都未滿六個月，不符停保規定，健保署追繳合法。提醒您，出國期間若未符合「單次停留超過六個月」的條件，健保義務仍然存在。

故事二：阿美換工作的健保迷思

阿美離職後休息一段時間才到新公司報到，她以為健保會自動銜接或健保署會通知她補繳。沒想到，兩年後她收到健保署追繳離職期間健保費的通知。法院認為，國民有知悉並遵守法律的義務，不能以「不知情」為由來免責。健保採「申報制」，當您的身分改變時，您有主動處理健保投保的責任。

勞工朋友，這樣做健保權益不打折！實用操作指引

為了避免不必要的麻煩和費用，請您務必記住以下幾點：

• 主動確認投保狀態： 離職前確認轉出日，新公司報到後確認加保。
• 失業期間不脫保： 若暫無工作且無眷屬可依附，請主動至戶籍所在地公所辦理地區人口加保。
• 出國規劃早知道： 預計出國六個月以上，務必在出國前辦理停保。若提前返國，記得註銷停保並補繳。
• 保留證明文件： 妥善保存所有健保相關申報表、繳費收據及出入境紀錄。
• 眷屬權益別忽略： 您的眷屬也應依附您投保，確保全家人的健保不中斷。

結論：主動關心健保，保障您的醫療權益

健保是我們生活中不可或缺的保障。透過這篇文章，希望您能更清楚了解健保的強制性、轉出入、停保等重要規定。記住，主動是確保健保權益不打折的關鍵。多一分留意，就能少一分煩惱，讓您的健保權益始終受到保障，安心享受醫療服務！