職災權益不打折：受傷勞工必知的補償與保障

職災發生，您的權益絕不能打折！

當您全心投入工作，卻不幸因職災而受傷，那一刻的徬徨與無助，我們完全理解。面對醫療費用、收入中斷、甚至可能影響未來生計的困境，許多勞工往往不清楚自己的權益，甚至可能因此吃虧。別擔心！這篇文章將擔任您的法律導航，幫助您釐清職災後的補償與保障，讓您知道如何為自己爭取最大權益。

什麼是「職業災害」？如何認定？

首先，釐清「職業災害」的定義是爭取權益的第一步。根據 《勞工職業災害保險及保護法》 ，職業災害是指勞工執行職務或從事與職務相關活動時，所導致的傷害、疾病、失能或死亡。這不僅限於工作場所內，也包含上下班途中、出差、受訓等與職務相關的各種狀況。

重點在於：傷害是否與您的「工作」有因果關係。 如果您不確定是否符合職災定義，建議立即向公司人資部門或勞工局尋求協助，並保留所有相關證據，如：事故照片、醫療證明、同事證詞等。

勞工職災保險：您的基本保障

台灣為了更完善職災勞工的保障，已將原分散於《勞動基準法》及《勞工保險條例》中的職災保障，整合為 《勞工職業災害保險及保護法》 ，並於民國111年5月1日施行。這部新法擴大保障範圍，提供更全面的給付項目，是職災勞工最主要的保障來源。

當您不幸發生職災，可以向勞工保險局申請以下給付：

1. 醫療給付：安心養傷，費用免煩惱

職災受傷後，最擔心的就是醫療費用。勞工職災保險提供完善的醫療給付，讓您能專心治療，無需為費用煩惱。

《勞工職業災害保險及保護法》第36條： 「被保險人遭遇職業傷病時，應由保險人支付醫療費用。但因職業傷病所致之醫療費用，已由全民健康保險或其他社會保險支付者，保險人得不予支付。」

這表示，只要是職災造成的醫療費用，勞保局會支付。若已由健保支付，勞保局也會依規定補足差額或給付自墊費用。請務必向醫院表明您是職災身分，並使用職災醫療書單。

2. 傷病給付：職災休養期間的薪資補償

職災受傷無法工作時，收入中斷是很大的壓力。傷病給付就是為了補償您在治療休養期間的薪資損失。

《勞工職業災害保險及保護法》第37條： 「被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，自不能工作之第四日起，發給傷病給付。但勞工請假期間已領取原領工資者，不予發給。」

簡單來說，從您無法工作的第四天起，勞保局會按月給付您平均月投保薪資的70%，若一年後仍未痊癒，則降為50%，最長可領兩年。這筆給付讓您在養傷期間，仍能維持基本生活。

此外，若職災導致永久性傷害或失能，還有失能給付；若不幸身故，則有死亡給付，這些都是對勞工及其家屬的重要保障。

雇主額外責任：不只勞保，還有雇主補償與賠償

雖然勞工職災保險提供基本保障，但雇主在職災發生時，可能還需負擔額外的補償或賠償責任，尤其當職災發生與雇主過失有關時。

1. 《勞動基準法》第59條：雇主的職災補償責任

即使您已領取勞工職災保險給付，雇主仍可能需要依 《勞動基準法》第59條負擔職災補償責任。這兩者之間存在「抵充」關係。

《勞動基準法》第59條： 「勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依左列規定予以補償。但同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付費用補償者，雇主得予以抵充之： 一、勞工受傷或罹患職業病時，雇主應補償其必需之醫療費用。 二、勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額予以補償。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷，審定為喪失原有工作能力，或不適合從事原有工作，亦未能安置適當工作者，雇主得一次給付四十個月之平均工資後，免除此項工資補償責任。 三、勞工經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其身體遺存失能者，雇主應按其平均工資及其失能程度，一次給予失能補償。其失能補償標準，依勞工保險條例有關之規定。 四、勞工遭遇職業災害或罹患職業病而死亡時，雇主除給與五個月平均工資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬四十個月平均工資之死亡補償。其遺屬受領死亡補償之順位準用勞工保險條例有關之規定。」

這條法規規定了雇主應提供的醫療、工資、失能及死亡補償。但請注意「雇主得予以抵充之」這句話，意思是您從勞工職災保險領到的給付，雇主可以在其應負的補償責任中扣除。因此，如果勞保給付不足以彌補您的損失，雇主仍需補足差額。

2. 《民法》侵權責任：雇主有過失，可請求損害賠償

如果職災的發生是因雇主未盡到安全衛生義務，或有其他過失導致，您還可以依 《民法》 向雇主請求損害賠償。這包括醫療費、薪資損失、精神慰撫金等，且這部分的賠償是不能被勞保給付抵充的。

3. 《職業安全衛生法》：雇主的職安義務

《職業安全衛生法》 則明確規定了雇主應提供安全健康工作環境的義務。如果雇主違反這些規定導致職災，除了行政罰鍰外，也可能成為勞工依《民法》求償的依據。

案例故事：小陳的職災之路

小陳在一家小型鐵工廠工作，某天在操作機具時，因機具老舊且未設有足夠防護裝置，導致右手不慎捲入受傷。雇主起初僅表示會協助申請勞保，但對於小陳休養期間的薪資補償，卻推託說勞保會給，公司不用再另外支付。小陳因此感到非常沮喪，擔心收入中斷。

小陳向勞工局諮詢後才得知，除了勞保的傷病給付外，雇主依《勞動基準法》第59條仍有補償其「原領工資」的責任。由於小陳的平均月投保薪資低於他的實際原領工資，勞保給付無法完全彌補他的薪資損失。在勞工局的協助下，小陳向雇主主張，雖然勞保會給付部分薪資，但不足的部分仍應由雇主補足。最終，雇主在了解法規後，同意補足小陳職災休養期間勞保給付與原領工資的差額，讓小陳能安心養傷，並在康復後順利返回工作崗位。

結論：掌握權益，安心面對

職災的發生令人措手不及，但了解並爭取自己的權益，是您走出困境的關鍵。請記住，職災不是您的錯，您有權獲得應有的補償與保障。務必保留所有證據、了解相關法規，並在需要時尋求專業協助，讓您的職災權益不再被漠視！

希望這篇文章能為您提供實用的指引，讓您在職災後，更有力量去面對挑戰。