職災行政救濟指南：掌握時效與程序，確保您的權益

職災行政救濟指南：掌握時效與程序，確保您的權益

您好，我是律點通，專為職災受害勞工提供法律指引。當您在工作中不幸遭遇職業災害，身心受創，卻發現勞保局的職災給付核定結果與您的期待有落差，甚至被拒絕時，那種無助感想必讓您更加煎熬。此時，您需要知道，法律賦予您爭取權益的行政救濟途徑！

這篇文章將帶您了解台灣職災行政救濟的完整流程，包括每個階段的時效規定、應注意的「眉角」，以及如何避免常見的錯誤，讓您在艱難時刻也能為自己發聲。

職災行政救濟的第一步：爭議審議

當您對勞工保險局（以下簡稱勞保局）核定的職災給付案件不服時，第一步並不是直接上法院，而是要先向中央主管機關（目前是勞動部）申請「爭議審議」。這是法律規定的前置程序，就好比您要先向公司內部申訴，如果公司處理結果您不滿意，才能進一步向外部機關求助。

《勞工職業災害保險及保護法》第5條 明確規定：

「投保單位、被保險人、受益人、支出殯葬費之人及全民健康保險特約醫院或診所，對保險人依本章核定之案件有爭議時，應自行政處分達到之翌日起六十日內，向中央主管機關申請審議，對於爭議審議結果不服時，得提起訴願及行政訴訟。」

這條文告訴我們，您（被保險人）必須在收到勞保局的行政處分書（例如：給付核定函）的隔天起算60天內，向勞動部提出爭議審議申請。請務必把握這個「不變期間」，一旦錯過，您就可能喪失這一步的救濟權利。

不服審議結果？訴願與行政訴訟接力

如果勞動部的爭議審議結果仍然讓您不滿意，您還有機會繼續向上爭取。接下來的程序是「訴願」，如果訴願結果還是不如預期，最後才是向行政法院提起「行政訴訟」。

訴願程序

當您對勞動部的爭議審議結果不服時，可以在收到爭議審定書的隔天起算30天內，向勞動部提起訴願。訴願程序會由勞動部內的訴願審議委員會再次審查您的案件。這同樣是一個重要的前置程序，未經訴願，原則上不能直接提起行政訴訟。

行政訴訟程序

如果連訴願決定都無法解決您的爭議，您就可以向行政法院提起行政訴訟，這是行政救濟的最後一道防線。行政訴訟主要有兩種常見類型：

• 撤銷訴訟： 請求法院撤銷勞保局違法的行政處分，或勞動部不合理的訴願決定。
• 課予義務訴訟： 請求法院命令勞保局依法核發您應得的職災給付。

提起行政訴訟有非常嚴格的時效限制，這點您一定要特別注意：

《行政訴訟法》第106條 規定：

「第四條及第五條訴訟之提起，除本法別有規定外，應於訴願決定書送達後二個月之不變期間內為之。但訴願人以外之利害關係人知悉在後者，自知悉時起算。第四條及第五條之訴訟，自訴願決定書送達後，已逾三年者，不得提起。」

這表示，您必須在收到訴願決定書的隔天起算2個月內，向行政法院提起行政訴訟。這2個月也是一個「不變期間」，意思是這個期限不能延長或縮短，一旦錯過，您就喪失了提起行政訴訟的權利。時間計算非常重要，務必精準掌握。

這些「眉角」要注意！真實案例給您的警示

許多職災勞工在爭取權益的路上，常因不熟悉法律程序而錯失良機。以下兩個改編自真實案例的故事，希望能給您重要的提醒：

案例一：小陳的教訓 — 跳過程序，權益空轉

小陳在工廠工作時不慎受傷，申請職災傷病給付卻被勞保局否准。他覺得勞保局的決定不公平，心急如焚，沒有經過勞動部的爭議審議和訴願程序，就直接向行政法院提起訴訟，請求法院撤銷勞保局的決定並核發給付。結果，行政法院裁定駁回了他的訴訟。

法院的理由是： 依照法律規定，職災給付爭議必須先經過勞動部的爭議審議，如果對審議結果不服，還要再向勞動部提起訴願，這兩個程序都是提起行政訴訟前的「前置程序」。小陳沒有完成這些步驟就直接提告，程序不合法，法院無法受理。

給您的提醒： 職災行政救濟有明確的「三部曲」：爭議審議 → 訴願 → 行政訴訟。每一步都不能跳過，否則您的努力可能白費。

案例二：阿美的遺憾 — 錯過時效，救濟無門

阿美因職災申請給付被勞保局拒絕，她循序完成了爭議審議和訴願程序，但結果仍是被駁回。她收到了勞動部的訴願決定書，心想總算可以告上法院了。然而，她因為身體不適和對法律程序的不熟悉，拖延了一段時間才準備好訴訟文件，最終在收到訴願決定書後的第3個月才向行政法院遞狀。結果，行政法院裁定駁回了她的訴訟。

法院的理由是： 根據《行政訴訟法》規定，對訴願決定不服提起行政訴訟，必須在收到訴願決定書的隔天起算2個月內提出。阿美雖然有走完前置程序，但卻逾越了這2個月的「不變期間」，因此喪失了提起行政訴訟的權利，法院只能依法駁回。

給您的提醒： 爭議審議的60天、訴願的30天、行政訴訟的2個月，這些都是法律規定的「不變期間」。時間一到，您的權利就可能消失。請務必精確計算，並提早行動。

職災行政救濟，您該怎麼做？實用步驟指引

為了幫助您在職災行政救濟的路上少走彎路，以下是您可以依循的步驟與注意事項：

1. 確認職災事實與申請給付：

• 首先，確保您的事故或疾病符合 《職業安全衛生法》第2條第5款 對「職業災害」的定義，也就是「因勞動場所之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之工作者疾病、傷害、失能或死亡」。
• 向勞保局提出職災保險給付申請，備妥所有相關證明文件，如醫療診斷書、病歷、事故報告、工作證明、薪資證明等。

2. 爭議審議程序（第一階段）：

• 若對勞保局的核定處分不服，務必在收到行政處分書的隔天起算60天內，向勞動部申請爭議審議。

3. 訴願程序（第二階段）：

• 若對勞動部的爭議審議結果仍不服，請在收到爭議審定書的隔天起算30天內，向勞動部提起訴願。

4. 行政訴訟程序（最終階段）：

• 若對勞動部的訴願決定仍不服，請在收到訴願決定書的隔天起算2個月內，向行政法院提起行政訴訟。
• 被告機關： 如果您是請求勞保局核發給付，或想撤銷勞保局否准給付的處分，那麼被告應是勞動部勞工保險局。但如果您是針對勞動部所做的訴願決定不服，想撤銷該訴願決定，那麼被告則應是勞動部。

5. 證據保全：

• 從事故發生起，就應妥善保存所有與職災相關的證據，包括醫療證明、診斷書、病歷、工作紀錄、事故發生經過、證人證詞等，這些都是您日後爭取權益的重要依據。

職災認定大哉問：常見爭議與迷思

職災認定標準與行政機關裁量

儘管法律對「職業災害」有明確定義，但在實務上，某些疾病（如過勞導致的心血管疾病、精神疾病）是否與工作有因果關係，仍常是爭議焦點。勞保局和勞動部會依據專業醫師意見及相關指引進行判斷。如果您的案件被否准，通常是行政機關認為證據不足或因果關係不明確，此時您需要提供更充足的醫學證據和工作證明來證明。

行政認定與民事賠償的關係

勞保局或勞動部對職災的認定，主要影響您能否領取職災保險給付。然而，這個行政認定結果，並不必然拘束民事法院在審理您向雇主請求職災補償或損害賠償時的判斷。換句話說，即使勞保局認定是職災，民事法院仍會獨立審查雇主是否應負賠償責任；反之亦然。因此，在民事訴訟中，您仍需重新舉證來證明職災事實及雇主應負的責任。

此外，若您因職災提起民事訴訟， 《職業災害勞工保護法》第32條第1項 規定：「因職業災害所提民事訴訟，法院應依職業災害勞工聲請，以裁定准予訴訟救助。但顯無勝訴之望者，不在此限。」而 《勞動事件法》第14條第2項 亦有類似規定，這表示職災勞工在民事訴訟中，可聲請訴訟救助，減輕訴訟費用負擔，不以無資力為必要。

結論：掌握程序，為自己爭取最大保障

遭遇職災已是莫大不幸，但您不應因此放棄爭取應有的權益。請記住，職災行政救濟是一條有明確步驟和時效的道路：從勞保局核定不服 → 勞動部爭議審議（60天） → 勞動部訴願（30天） → 行政法院行政訴訟（2個月）。每一步的時效都是「不變期間」，務必精準掌握，並妥善保存所有相關證據。理解這些程序，將是您維護自身權益最重要的基石。