工地打拼的你，病痛是職災嗎？搞懂職業病認定，權益才不吃虧！

各位在工地打拼的兄弟們，你的病痛是「職業病」嗎？

各位在台灣各地工地揮灑汗水、努力打拼的兄弟們，你們每天在高溫、噪音、粉塵，甚至各種化學物質的環境中工作，身體健康是最大的本錢。但有沒有想過，如果有一天身體出了狀況，像是肺部不適、聽力下降、關節痠痛，甚至心理壓力大到睡不著，這些病痛是不是跟你的工作有關？是不是「職業病」？

很多人可能覺得，生病就是生病，跟工作有什麼關係？但其實，如果你的病痛確實是工作造成的，你就可能可以申請「職業病給付」，獲得應有的保障。這篇文章就是要來跟大家說清楚，講明白，怎麼判斷、怎麼申請，才能保護好自己的權益！

什麼是「職業病」？跟「工作相關疾病」有什麼不同？

首先，我們要搞懂兩個重要的概念：「職業病」和「工作相關疾病」。雖然聽起來很像，但在法律認定上，還是有些差別。

職業病：工作是主因，貢獻度超過一半！

簡單來說，「職業病」就是你的病痛主要原因是工作造成的。法律上怎麼定義呢？

《勞工職業災害保險職業病鑑定作業實施辦法》第10條： 「本辦法所稱職業病，指勞工所罹患之疾病與其工作之因果關係可能性或貢獻程度大於百分之五十者。」

這條法規的意思是，如果你的病痛，經過專業評估，發現跟你的工作環境、工作內容有因果關係，而且工作因素在致病原因中佔了超過一半的份量，那就可以被認定為職業病。例如，長期吸入石綿導致的肺癌、在高噪音環境工作導致的聽力損失，這些都可能是典型的職業病。

要認定為職業病，通常需要符合三個條件：

1. 有接觸危害：你在工作場所或執行職務時，確實有接觸到會導致疾病的危害因子（例如：粉塵、噪音、化學藥劑、長時間搬重物等）。
2. 真的生病了：有醫師診斷確認你罹患了特定的疾病，而且有客觀的醫療紀錄可以證明。
3. 工作是主因：你的疾病跟工作接觸的危害有醫學上的關聯性，而且工作因素的影響程度超過50%。

工作相關疾病：工作是其中一個原因，擴大保障範圍！

有些疾病，它的成因比較複雜，不是單一因素造成的，工作只是其中一個因素。這時候，就可能被認定為「工作相關疾病」。

《勞工職業災害保險職業病鑑定作業實施辦法》第10條： 「腦血管與心臟疾病及精神疾病，其致病原因有多種，工作僅為其一因素者，得鑑定為工作相關疾病。」

這表示，像心臟病、中風、精神疾病（例如憂鬱症、創傷後壓力症候群）這類的病症，即使工作因素不是唯一的或超過一半的原因，但只要能證明工作對疾病的發生或惡化有實質影響，還是有機會被認定為「工作相關疾病」，一樣可以獲得保障。這讓保障範圍更廣，對勞工更友善。

懷疑是職業病，該怎麼申請認定？

如果你的身體出現狀況，懷疑跟工作有關，千萬不要硬撐！以下是你可以採取的步驟：

第一步：找對醫生！

一旦身體有異狀，請務必立即就醫。最重要的是，要找 「職業醫學科專科醫師」 。他們是專門處理工作與健康相關問題的醫生，會評估你的工作史和疾病狀況，判斷是否為職業病。他們的診斷證明，是申請職業病認定的重要文件。

小提醒： 每次看診、檢查的病歷、收據、診斷證明書，都要好好保存！這些都是重要的證據。

第二步：申請給付，或啟動鑑定！

1. 向勞保局申請給付：你可以向勞保局申請職業病給付。勞保局會先進行審查。
2. 申請「職業病鑑定」 ：如果你對勞保局的審查結果有疑慮，或是勞保局在審查時認為有必要，都可以向勞動部申請「職業病鑑定」。

《勞工職業災害保險及保護法》第75條： 「保險人於審核職業病給付案件認有必要時，得向中央主管機關申請職業病鑑定。 被保險人對職業病給付案件有爭議，且曾經認可醫療機構之職業醫學科專科醫師診斷罹患職業病者，於申請審議時，得請保險人逕向中央主管機關申請職業病鑑定。」

這條法規告訴我們，不論是勞保局覺得需要，還是你自己對結果不滿意，只要有職業醫學科醫師的診斷，你都有權利要求啟動這個專業鑑定程序。

第三步：準備這些資料，越多越好！

職業病認定最困難的地方，就是證明「因果關係」。所以，準備充足的證據非常重要！請務必收集以下資料：

• 醫療資料：所有病歷、診斷證明書（特別是職業醫學科醫師的）、檢查報告、醫師醫理意見書。
• 工作資料：
• 工作內容說明：你擔任的職務、每天的工作流程、操作的機器、接觸的化學物質、物理因子（噪音、高溫、振動）、工作姿勢、搬運重物的頻率和重量等等，越詳細越好。
• 工作環境資料：如果公司有做過環境檢測報告（例如粉塵濃度、噪音量測），請盡量取得。
• 工作時數：班表、加班紀錄、出勤紀錄等。
• 勞動契約、薪資證明：證明你的勞工身份。
• 其他：任何能證明你暴露在危害環境的資料，例如同事證詞、照片、影片等。

重要提醒： 很多營造業的兄弟們可能沒有保留這麼多資料。但別擔心，即使資料不齊全，還是可以申請。勞動部在鑑定時，也會派人去你的工作場所調查，協助蒐集證據。

鑑定委員會怎麼判斷？看真實案例！

職業病鑑定是由一群專業的醫師、專家組成的「職業病鑑定委員會」來判斷。他們的判斷具有高度專業性，法院通常會尊重。但這不代表他們的判斷不能被挑戰，特別是程序上的問題。

案例一：老賴的眼睛出問題，法院幫他找真相！

老賴在工地打拼多年，長期接觸一些不明氣體，後來眼睛出現了「複視、眼瞼下垂」等問題，他覺得是工作害的，於是申請職業病給付。勞保局請鑑定委員會鑑定後，認為不是職業病。老賴不服氣，打官司到法院，他覺得鑑定委員會的程序可能有問題，比如委員的組成、有沒有迴避等等。

法院怎麼說？ 法院認為，雖然鑑定委員會是專業判斷，但法院還是可以審查鑑定過程有沒有符合法律規定，例如：鑑定委員是不是符合資格？有沒有人應該迴避卻沒有迴避？勞動部有沒有提供足夠的資料給法院審查？如果程序不合法，法院是可以要求重新鑑定的。

給你的啟示： 這個案例告訴我們，即使鑑定委員會的專業判斷很受尊重，但如果你覺得鑑定過程不公平、不透明，或者有程序上的瑕疵，你還是可以透過法律途徑來爭取權益。所以，在鑑定過程中，也要留意程序是否合法。

案例二：阿昇的肌肉骨骼痛，專業鑑定很重要！

阿昇長期在工地從事搬重物的工作，後來身體多處肌肉骨骼出現疼痛，甚至有創傷後壓力症候群，他認為這是職業病。經過勞動部的鑑定委員會鑑定，認為他部分疾病並非職業病。阿昇不服氣，也打官司到法院。

法院怎麼說？ 法院這次認為，職業病認定需要高度的醫學專業，鑑定委員會就是為此而設的專家團隊。只要鑑定委員會的組成、程序都合法，而且他們的判斷沒有明顯的隨意或亂來，法院就會尊重他們的專業意見。因為本案的鑑定委員會程序合法，判斷也符合醫學證據，所以法院駁回了阿昇的訴訟。

給你的啟示： 這個案例說明了鑑定委員會的專業判斷有多重要。如果你想成功認定職業病，就必須提供充足、有力的證據，讓鑑定委員會能清楚地判斷你的疾病跟工作之間的因果關係。光是覺得不公平，但沒有具體證據證明鑑定有問題，法院還是會尊重專業判斷。

結論：保護自己的健康與權益，你該這樣做！

工地上的兄弟們，你們的健康是無價的。在為生活打拼的同時，也別忘了保護好自己。以下是幾個最重要的建議：

• 及時就醫，找對醫師：身體不適，第一時間找「職業醫學科專科醫師」評估，這是啟動職業病認定的關鍵第一步。
• 詳細記錄工作內容與危害暴露：越詳細越好！你每天做什麼、接觸什麼、怎麼做的，都是重要的線索。最好能留下照片、影片，或是同事的證詞。
• 保存所有相關證據：病歷、診斷書、工作紀錄、薪資單，甚至公司發的勞安手冊，任何跟工作和健康有關的資料都別丟掉。
• 不服結果，善用救濟管道：如果對勞保局或鑑定結果不滿意，記得有爭議審議、訴願、行政訴訟等管道可以申訴。別讓自己的權益白白流失！

記住，了解自己的權益，才能在需要時為自己發聲。希望這篇文章能幫助所有在營造業打拼的你，在保護好自己的同時，也能為台灣的建設繼續努力！