台灣長照費用負擔解析：照顧者必懂的法律權益

中年照顧者必看：長照費用法律解析，讓您不再心慌！

身為中年照顧者，您肩上的擔子有多重，我們都懂。除了日常照護的辛勞，最讓人焦慮的莫過於龐大的長期照護費用。這些費用該由誰來負擔？政府有哪些補助？如果家人不願分擔怎麼辦？這些法律問題，常常讓您一個頭兩個大。別擔心，律點通今天就來為您抽絲剝繭，用最白話的方式，解析台灣長期照護費用的法律眉角，幫助您更清楚自己的權利與責任，減輕照顧路上的負擔。

一、政府幫您分擔：長照補助怎麼申請？

台灣政府為減輕家庭的長照負擔，提供了多項補助。但要如何申請？補助的額度又是多少呢？

1. 申請流程與評估： 您必須先向當地的照管中心或縣市主管機關提出長照服務申請。他們會派員到府評估失能者的失能程度，並審查家庭的經濟狀況。這項評估是核定補助的基礎。

• 相關法條：《長期照顧服務法》第8條明訂，申請服務需經評估，補助金額會依失能程度及家庭經濟狀況核定。

2. 補助項目與額度： 長照服務的補助項目非常多元，包括身體照顧、家務服務、日間照顧、輔具購買租借、居家無障礙環境改善、餐飲服務，甚至機構式服務等。補助金額或比例會依據您的家庭經濟狀況及失能等級而有所不同。

• 相關法條：《失能老人接受長期照顧服務補助辦法》第3條列舉了各項補助服務。
• 補助級距：一般來說，家庭總收入按全家人口平均分配後，每人每月所得越低者，可獲得的補助比例越高，從全額補助、補助90%（自負10%）到補助70%（自負30%）不等。輕、中、重度失能者也有不同的每月最高補助時數與金額上限。
• 相關法條：《失能老人接受長期照顧服務補助辦法》第4條詳細規範了身體照顧、家務服務及日間照顧服務的補助基準。

3. 部分負擔： 即使符合補助資格，長照服務通常仍設有部分負擔機制。自負比率會依您的長照身分別（如低收入戶、中低收入戶或一般戶）而定。此外，如果服務使用超過核定額度，或非屬核定項目，超出部分也需自行負擔。

• 相關法條：《長期照顧服務申請及給付辦法》第14條及第15條對部分負擔有明確規定。

請注意：若您已聘僱外籍看護工，則不得申請身體照顧等部分長照服務項目；若已領取其他相同性質的補助，也只能擇一申請，不可重複領取。

二、子女的責任：扶養義務的眉角

當長輩需要長期照護時，子女是否一定要負擔費用？法律上對扶養義務有明確的規定。

1. 扶養義務的基礎： 《民法》第1114條規定，直系血親相互間互負扶養義務。這就是子女對父母負扶養義務的法律依據。

2. 誰該扶養？順序與分擔： 《民法》第1115條規定，負扶養義務者有順序之分，通常是直系血親卑親屬（子女）優先。如果親等相同者有數人（例如兄弟姊妹），則應各自依其經濟能力分擔義務。

3. 「不能維持生活」的認定： 要能請求扶養費，受扶養權利人必須符合「不能維持生活」的條件。對於父母等直系血親尊親屬，法律上不要求他們「無謀生能力」，只要能證明他們無法以自己的財產或收入維持基本生活所需，就可以請求扶養。

• 相關法條：《民法》第1117條：

「受扶養權利者，以不能維持生活而無謀生能力者為限。 前項無謀生能力之限制，對於直系血親尊親屬，不適用之。」

• 白話解釋：法院會審核長輩名下的資產、每月收入（如國民年金、社會福利津貼等），以及實際的每月生活開銷（如安養費、醫療費、日常用品費等）。若長輩自有收入不足以支應必要開銷，就會被認定為「不能維持生活」。

三、不動產如何運用？監護宣告與財產處分

如果長輩因失智、中風等原因，心智能力受損無法處理自身事務，甚至需要變賣不動產來支應長照費用時，該怎麼辦？

1. 聲請監護宣告： 首先，應向法院聲請「監護宣告」，由法院選定一位監護人來管理長輩的財產與事務。監護人的職責必須以「受監護人的利益」為前提。

2. 處分不動產需法院許可： 如果監護人需要代理受監護人處分不動產（例如出售房屋），這可不是說賣就能賣的。法律規定必須經過法院許可才能生效。

• 相關法條：《民法》第1113條準用第1101條：

「監護人對於受監護宣告之人之財產，非為受監護宣告之人之利益，不得使用、代為或同意處分。代理受監護宣告之人處分不動產，非經法院許可，不生效力。」

• 白話解釋：法院會嚴格審查處分不動產的必要性與合理性，例如長輩是否有高額長照、醫療費用支出，且現有存款或收入不足以支應。法院會確保出售不動產是為了長輩的晚年生活品質和安適所必需，並要求監護人對出售所得款項善盡管理義務。

四、真實案例故事：他們是怎麼處理的？

讓我們透過兩個實際案例，看看這些法律規定在生活中是如何運用的。

1. 陳媽媽的故事：當子女對扶養費有異議

陳媽媽今年68歲，因為罹患思覺失調症和糖尿病，加上中度身心障礙，已經無法工作，入住長期照顧中心。她名下沒有任何財產，於是向兩位成年子女請求扶養費。

子女們認為自己也有經濟壓力，甚至因為疫情影響收入，不應該負擔這麼多。但法院審理後發現，陳媽媽每月實際所需費用（養護費加醫療費）約2萬4千多元，扣除她的國民年金等收入後，每月仍有約1萬8千多元的缺口。法院審酌子女們的年所得約50-58萬元，認為他們的經濟能力足以負擔，即使有其他家庭負擔，也不足以完全減輕扶養義務。最終，法院裁定兩位子女及另一位關係人，每人每月應給付陳媽媽扶養費6千元。這個案例告訴我們，法院在認定扶養義務時，會仔細計算受扶養人的實際需求與自有收入，並審核扶養義務人的經濟能力，不會輕易因個人理由而免除義務。

2. 李伯伯的故事：為了長照，不得不處理房產

李伯伯因為突發性出血性腦中風，導致血管性失智症，現在必須居住在機構接受長期照護。他名下的存款已經快用完了，每個月的長照費用高達6到7萬元。李伯伯沒有配偶和子女，他的姪子擔任監護人，為了支應李伯伯龐大的照護費用，決定向法院聲請許可出售李伯伯名下的一處不動產。

法院審理後認為，雖然李伯伯目前有些股利所得，但這筆收入不穩定，難以長期支應高額的長照費用。考量李伯伯的兄弟姊妹都同意出售不動產，且出售所得款項將用於確保李伯伯晚年的生活品質與安適，符合「受監護人最佳利益」的原則。因此，法院許可監護人出售不動產，並要求監護人妥善管理出售所得款項，確保專用於李伯伯的照護所需。這個案例說明，當長輩因長期照護產生高額費用，且現有資產不足時，監護人經法院許可出售不動產，是合法的途徑。

五、給您的實用建議

面對長照費用，您可以這樣做：

1. 主動申請長照服務：不要等到山窮水盡才行動。一旦長輩有失能需求，應儘早向當地照管中心提出申請，進行評估並了解可獲得的補助項目與額度。
2. 家庭內部協商扶養費：如果有多位扶養義務人，建議先召開家庭會議，坦誠討論扶養費用的分擔比例，可參考各義務人的經濟能力。若協商不成，再考慮透過法律途徑聲請法院酌定。
3. 妥善準備扶養費聲請證據：若需向法院聲請扶養費，務必準備好長輩的醫療證明、失能證明、財產清單、收入證明及長照費用收據等，以證明其「不能維持生活」與實際所需費用。
4. 監護宣告與財產管理：若長輩心智能力已受損，無法管理自身財產，應儘速向法院聲請監護宣告。監護人若需處分不動產，務必依循法律規定，向法院聲請許可，並詳述必要性與資金運用計畫。

六、稅務小提醒：長照費用能抵稅嗎？

過去，許多人會將長期照護費用列報為所得稅的「醫藥及生育費」列舉扣除額。然而，法院實務上認為，護理之家收取的「長期照護費」若主要為生活支持、膳食等，而非醫療行為的對價，就不能全額列舉扣除為醫藥費。不過，為減輕長照家庭的負擔，我國所得稅法已於2019年增訂了「長期照顧特別扣除額」規定，符合特定資格的長照費用，可以透過此特別扣除額來減輕稅負。因此，在稅務申報時，務必區分兩者並符合各自的適用要件，以免影響自身權益。

結語

照顧之路漫長且艱辛，但您不是孤單一人。了解並善用政府的長照資源，釐清家庭成員的法律責任，是減輕您負擔的重要一步。希望這篇文章能為您帶來一些幫助，讓您在照顧的路上走得更穩健、更有方向。