創傷後壓力症候群法律權益：心理支持者必知指引

創傷後的法律之光：心理支持者如何引導個案爭取權益

親愛的心理支持者們，您們是個案在黑暗中尋找光明的引路人。面對創傷後壓力症候群（PTSD）的個案，除了心理層面的支持，您是否曾思考過，如何協助他們在法律上爭取應有的權益？當創傷不僅留下心理陰影，更涉及不法侵害時，了解相關法律規範，將能為個案提供更堅實的後盾。律點通將帶您深入解析PTSD在台灣法律實務中的重要概念與應用，讓您在支持個案的同時，也能掌握法律的利器。

PTSD在台灣法律中的定位：法條解析

當個案因不法行為罹患PTSD時，法律上可能涉及多種責任與權益。以下是幾個與PTSD相關的核心法條：

1. 財產與精神損害賠償：民事侵權責任

當個案因他人的故意或過失行為而罹患PTSD，可以依《民法》請求損害賠償。

• 《民法》第184條 (侵權行為)：

《民法》第184條第1項前段：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。」 這條法規是請求損害賠償的基礎。如果個案的PTSD是由於他人的不法行為（例如家暴、車禍、性侵害等）所引起，行為人就可能要負起賠償責任。

• 《民法》第193條 (喪失或減少勞動能力)： 如果個案的PTSD嚴重到影響其工作能力，導致收入減少，甚至需要長期治療或特殊照護，可以依此條請求賠償。

• 《民法》第195條 (精神慰撫金)：

《民法》第195條第1項：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。」 PTSD帶來的精神痛苦是巨大的，即使沒有具體的財產損失，個案也能依此條請求精神慰撫金，以彌補其精神上的痛苦。法院會綜合考量雙方當事人的身分、地位、加害程度、個案所受精神痛苦等因素來決定金額。

2. 性侵害犯罪的認定：刑事責任

在性侵害案件中，若個案因PTSD發作而處於特殊狀態，將影響行為人的刑事責任認定。

• 《刑法》第225條 (乘機性交猥褻罪)：

《刑法》第225條第1項：「對於男女利用其精神、身體障礙、心智缺陷或其他相類之情形，不能或不知抗拒而為性交者，處3年以上10年以下有期徒刑。」 這條罪名的關鍵在於行為人「利用」個案因精神障礙（如PTSD導致的解離狀態）而「不能或不知抗拒」的情況。行為人並未施加強暴脅迫，而是利用個案的脆弱狀態進行性交。

• 《刑法》第222條 (加重強制性交罪)： 若行為人對因精神障礙的個案，施以「強暴、脅迫或其他違反意願之方法」進行性交，則構成此罪。兩者的區別在於行為人是否有主動施加不法手段來壓抑個案的意願。

3. 時效問題：權益的期限

• 《民法》第197條 (請求權時效)： 侵權行為的損害賠償請求權有時效限制，通常為自「知有損害及賠償義務人時」起2年。對於PTSD，法院實務上常以個案「有病識感，方實際知悉其心理健康受有損害」時起算時效，這對長期受創的個案來說非常重要。

真實案例故事：當創傷遇上法律

了解法條後，我們透過兩個改編的真實案例，讓您更貼近實務情境：

案例一：解離狀態下的性侵害認定

小雅（化名）因童年遭受家暴，長期罹患PTSD，偶爾會出現解離症狀，退化成幼兒狀態，無法動彈也無法反抗。她的主管阿明（化名）知悉小雅的狀況。某次在公司會議室，阿明以「治療」為名，對進入解離狀態的小雅進行性交。小雅當時發抖、不能動，腦中一片空白。

法院審理後認為，阿明明知小雅因PTSD發作而無法抗拒，卻利用其自身精神狀態的缺陷進行性交。由於小雅的解離狀態是自身疾病所致，而非阿明施加強暴脅迫，因此法院認定阿明構成 《刑法》第225條第1項的乘機性交罪，而非加重強制性交罪。這個案例提醒我們，個案的精神狀態鑑定，對於釐清犯罪構成要件至關重要。

案例二：家暴受害者的時效認定

阿華（化名）長期遭受丈夫家暴，身心俱疲。直到某次嚴重衝突後，她才在您的建議下就醫，並於就診時被診斷出罹患「創傷後壓力症候群」及恐慌症。她想對丈夫提起民事損害賠償，但丈夫卻主張已超過法律規定的時效。

法院審理後認為，雖然家暴行為已持續一段時間，但阿華是直到經醫師診斷出PTSD後，才「實際知悉」其心理健康受有明確損害。因此，法院將賠償請求權的時效起算點，定在阿華被診斷出PTSD之時。這個判決保障了長期受虐個案的權益，避免他們因延遲診斷而錯失提告機會。它強調了 《民法》第197條對於精神損害時效認定的特殊考量。

心理支持者可以怎麼做？實務指引

身為心理支持者，您可以這樣協助個案：

• 鼓勵及時就醫與完整診斷：提醒個案及早尋求精神科或心理諮商專業協助，並取得詳細的診斷證明。這份證明應清楚說明症狀、診斷結果、與創傷事件的關聯性，對法律程序來說至關重要。
• 協助個案整理證據：雖然您不能直接收集法律證據，但可以引導個案意識到保留醫療紀錄、諮商紀錄、事件相關照片、錄音、通訊紀錄，甚至警方筆錄或刑事判決的重要性。這些都是未來主張權利時的關鍵。
• 留意時效問題：了解民事侵權的2年時效，並提醒個案在「知悉損害」後及早行動。對於精神損害，時效起算點可能較為彈性，但仍應及早處理。
• 理解法律概念：掌握「相當因果關係」（PTSD與事件的關聯性）和「精神慰撫金」等概念，有助於您在與個案討論時，提供更具方向性的引導。

常見爭議與趨勢：更全面的理解

PTSD因果關係的證明難度

證明PTSD與特定創傷事件之間的「相當因果關係」是法律上的一大挑戰。若個案延遲就醫、本身有精神病史，或醫療鑑定報告不夠詳盡，都可能影響法院對因果關係的認定。因此，詳盡且及時的醫療紀錄非常關鍵。

乘機性交罪與強制性交罪的界線

這兩者在性侵害案件中常引發爭議。核心區別在於：行為人是「利用」個案自身精神狀態的缺陷（乘機性交），還是「施加強暴脅迫」來壓抑個案意願（強制性交）。心理支持者應了解，個案的解離、記憶模糊等創傷反應，在法律上可能被視為「不能或不知抗拒」的狀態，這需要專業鑑定來釐清。

法律發展趨勢

台灣社會對精神健康議題的重視日益提升，法院對於精神損害的認定及賠償金額有逐漸提高的趨勢。在性侵害案件中，法院也越來越傾向採納精神醫學專業鑑定意見，以更全面地理解個案因創傷而產生的特殊反應，確保判決的公正性。

結語

身為心理支持者，您的工作是協助個案重建內在秩序。而了解PTSD在法律上的權益與挑戰，能讓您在支持個案的過程中，提供更為全面的視角。透過及時的專業協助、證據的妥善保留，以及對法律時效的掌握，我們可以共同為個案爭取應有的正義，讓他們在療癒的道路上，感受到法律的溫暖與力量。