特殊需求兒長照服務全攻略：掌握申請、福利與未來規劃

親愛的特殊需求兒童家長們，您辛苦了！

在照顧特殊需求孩子的漫長旅程中，除了日常的陪伴與教養，更重要的，是為他們規劃一個穩定、有尊嚴的未來。這其中，「長期照顧服務」（以下簡稱長照服務）是政府提供的重要支持系統。許多家長可能認為長照服務主要針對老年人，但其實，只要符合「身心失能」的條件，無論年齡，您的孩子也能獲得這份支持。今天，律點通將帶您深入了解台灣的長照法律，幫助您掌握這些關鍵資訊，為孩子的未來做好萬全準備。

孩子也能申請長照？認識「身心失能」的定義

首先，我們要釐清長照服務的適用對象。根據 《長期照顧服務法》第3條，長照的定義是：

「本法用詞，定義如下：一、長期照顧（以下稱長照）：指身心失能持續已達或預期達六個月以上者，依其個人或其照顧者之需要，所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務。二、身心失能者（以下稱失能者）：指身體或心智功能部分或全部喪失，致其日常生活需他人協助者。」

這表示，只要您的孩子因為身體或心智功能受損，導致日常生活需要他人協助，且這種狀況預期會持續六個月以上，就符合「身心失能者」的定義，有資格申請長照服務。這是一個非常重要的概念，它突破了年齡的限制，將服務範圍擴展到所有有長期照顧需求的個案，包括特殊需求兒童。

誰可以申請？孩子申請長照的資格門檻

那麼，您的孩子具體要符合哪些條件才能申請呢？ 《長期照顧服務申請及給付辦法》第2條明確規定了申請資格：

「因身心失能，且符合下列資格之一者，得依本法第 八條第二項規定，向長期照顧管理中心（以下簡稱照管中心）或直轄市、縣（市）主管機關（以下簡稱地方主管機關）申請長期照顧（以下簡稱長照）服務：一、六十五歲以上。但具原住民身分者，為五十五歲以上。二、領有身心障礙證明。三、失智症。四、評估期間符合衛生福利部中央健康保險署公告之急性後期整合照護計畫之收案對象。」

對於特殊需求兒童而言，最主要的申請資格就是「領有身心障礙證明」。這意味著，只要您的孩子持有有效的身心障礙證明，且經評估符合身心失能狀態，就可以向當地「長期照顧管理中心」（照管中心）提出申請。

長照服務有哪些？為孩子量身打造的「照顧計畫」

長照服務種類多元，旨在提供符合個案需求的服務。根據 《長期照顧服務法》第9條，主要服務方式包含：

• 居家式服務： 專業人員到家中提供照顧，例如身體照顧、家事服務等。
• 社區式服務： 孩子可到社區定點接受服務，如日間照顧、輔具服務、交通接送等。
• 機構住宿式服務： 孩子入住機構接受全時照顧（通常是失能程度較重或家庭照顧功能不足時的選項）。
• 家庭照顧者支持服務： 這對家長尤為重要，包含喘息服務、照顧技巧訓練、情緒支持等，旨在減輕家庭照顧者的負擔。

當您提出申請後，照管中心會指派專業人員到府評估孩子的失能程度，核定「長照需要等級」，並依此核定長照服務給付額度。隨後，社區整合型服務中心（通常稱為A單位）會與您共同擬訂一份專屬的「照顧計畫」（依據 《長期照顧服務申請及給付辦法》第5條）。這份計畫會詳細列出孩子需要的服務項目、頻率、時數，確保服務內容符合實際需求，例如：

• 小光的故事：長照服務如何改變一個家庭

小光是一位患有重度腦性麻痺的10歲孩子，生活起居需要父母協助。小光媽媽長年照顧，身心俱疲。在社工的建議下，小光媽媽向當地的照管中心提出了長照服務申請。照管專員到府評估後，核定了小光的長照需要等級，並與小光媽媽共同擬訂了照顧計畫。計畫中包含了每週三次的「居家照顧服務」，由專業照服員協助小光的身體清潔與翻身，以及每個月一次的「喘息服務」，讓小光媽媽能有時間休息或處理個人事務。此外，小光也獲得了「交通接送服務」的補助，方便他定期往返醫院進行復健治療。透過這些服務，小光獲得了更專業的照顧，媽媽的壓力也大幅減輕，家庭生活品質獲得顯著提升。

費用怎麼算？政府補助與自付額

長照服務的費用並非完全由家庭負擔。根據 《長期照顧服務法》第8條，政府會依據孩子的失能程度及家庭經濟狀況提供補助。這意味著，家庭的經濟條件（如低收入戶、中低收入戶或一般戶）會影響自付額的比例。您可以向照管中心詢問具體的補助標準，了解您家庭所需負擔的費用。

提醒您： 若您同時符合其他法令規定的相同性質服務補助，如身心障礙福利中的某些補助項目，依規定僅能擇一申請，避免重複領取。

實務操作指引：申請長照服務的步驟

為您的特殊需求孩子申請長照服務，可以按照以下步驟進行：

1. 確認資格： 檢查孩子是否持有身心障礙證明，並符合身心失能持續六個月以上的狀態。
2. 提出申請： 撥打「1966長照專線」，或親自前往孩子戶籍所在地的長期照顧管理中心（照管中心）提出申請。也可請醫院出院準備服務或社工協助轉介。
3. 配合評估： 照管中心會指派照管專員到府進行評估，核定孩子的長照需要等級及服務給付額度。請您如實提供孩子的狀況與家庭需求。
4. 共同擬訂照顧計畫： 評估核定後，社區整合型服務中心會與您討論並擬訂專屬的照顧計畫。請務必積極參與，確保計畫內容符合孩子的實際需求。
5. 選擇服務單位與執行： 依照核定的照顧計畫，您可以選擇合適的長照特約單位提供服務。務必了解服務內容、頻率、費用及補助細節。

家長可能遇到的挑戰與解決方向

在申請與使用長照服務的過程中，家長可能會遇到一些挑戰，但這些挑戰都有其應對之道：

• 服務資源不足： 特別是偏遠地區，服務據點和專業人力可能較少。您可以主動向照管中心反映需求，或詢問是否有跨區服務的可能性。
• 財務負擔： 即使有補助，部分自付額或超出額度的服務仍可能造成經濟壓力。建議您在規劃時，將自費部分納入考量，並可諮詢社福單位是否有其他相關補助。
• 服務品質差異： 不同的長照特約單位服務品質可能有所不同。您可以透過親友推薦、網路評價或向照管中心詢問服務單位的評鑑結果，審慎選擇。
• 醫事與長照整合： 孩子在醫療院所出院後，如何無縫接軌長照服務，有時會是挑戰。建議在孩子住院期間，就主動與醫院的出院準備服務團隊聯繫，提早規劃銜接事宜。

結語：為孩子的未來，我們一起努力

為特殊需求孩子爭取長照服務，不僅是為了孩子，也是為了減輕家庭的照顧壓力，讓您有更多的喘息空間與力量。這是一趟需要耐心和資訊的旅程，但請相信，您不是孤單一人。透過了解並善用政府提供的長照資源，您可以為孩子打造一個更穩定、更有品質的未來。現在就開始行動，撥打1966，為您的孩子開啟這扇希望之門吧！