醫療糾紛過失傷害：緩起訴與緩刑的自保策略

面對醫療糾紛的過失傷害指控，您不孤單！

身為醫療專業人員，救治病患是您的天職，但有時卻難以避免地捲入醫療糾紛，甚至面臨「過失傷害」的刑事指控。這不僅帶來巨大的心理壓力，更可能影響您的專業聲譽與未來職涯。此刻，您最需要的是清晰的法律指引，了解如何在法律程序中為自己爭取最大保障。

「律點通」深知您的困境，本文將為您解析台灣法律中「過失傷害」的構成要件，並聚焦在對被告而言至關重要的「緩起訴」與「緩刑」制度，教您如何透過積極應對，為自己爭取轉圜的機會。

釐清法律基礎：過失傷害、緩起訴與緩刑

首先，我們來了解幾個核心的法律概念：

什麼是「過失傷害罪」？

《刑法》第284條明確規定了過失傷害罪：

《刑法》第284條：「因過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或十萬元以下罰金；致重傷者，處三年以下有期徒刑、拘役或三十萬元以下罰金。」

簡單來說，構成「過失傷害」必須符合兩個關鍵要素：

1. 「過失」 ：這通常是指您「應注意、能注意而不注意」，或者雖然預見可能發生傷害，卻確信其不會發生。在醫療情境中，這可能涉及未盡到醫療常規的注意義務。
2. 「傷害」 ：您的過失行為確實造成了他人身體或健康的損害。

即使被害人自身也有部分過失，您的過失責任仍可能成立。重要的是，法院會綜合所有證據（例如病歷、鑑定報告、證人證詞等）來判斷是否存在過失，以及該過失與傷害結果是否有 「相當因果關係」 。

緩起訴與緩刑，傻傻分不清？

許多被告常將「緩起訴」與「緩刑」混淆，但兩者在程序階段和法律效果上有所不同。不過，它們的核心精神都是給予被告改過自新的機會，並強調修復式司法，鼓勵被告彌補被害人損害。

以下表格幫助您快速區分：

特性	緩起訴處分 (檢察官決定)	緩刑 (法院判決)
決定主體	檢察官	法院
程序階段	偵查階段 (起訴前)	審判階段 (判決有罪後)
法律效果	若履行條件，案件終結，不留刑事前科紀錄 (但仍留偵查紀錄)	被告仍有罪名，但刑罰暫緩執行，若緩刑期滿未被撤銷，則刑之宣告失其效力
主要條件	向被害人道歉、賠償、支付公庫金、義務勞務等，需被告同意	未曾受有期徒刑以上宣告或符合特定期間內無再犯，且犯後態度良好、賠償被害人等

關於緩起訴的條件，依《刑事訴訟法》第253條之2，檢察官可命令您履行多項事項，其中「向被害人支付相當數額之財產或非財產上之損害賠償」是常見且關鍵的條件，且這筆賠償可作為民事強制執行名義。

至於緩刑的條件，依《刑法》第74條，若您被判處二年以下有期徒刑、拘役或罰金，且未曾因故意犯罪受有期徒刑以上刑之宣告（或符合特定前科期間規定），法院認為暫不執行刑罰為適當，便可宣告緩刑。緩刑期間也常附帶條件，例如向被害人道歉、賠償損害等，這些條件同樣可作為民事強制執行名義。

重要提醒：無論是緩起訴或緩刑，若您在指定期間內未依約履行附帶條件，或情節重大，檢察官或法院可能依《刑法》第75條之1規定撤銷緩起訴處分或緩刑宣告，屆時您將面臨被起訴或執行刑罰的風險。

「犯後態度」與「自首」為何如此重要？

在刑事案件中，您的「犯後態度」是法院量刑時的重要考量之一。根據《刑法》第57條的科刑標準，法院會審酌「犯罪後之態度」，這對於爭取緩起訴或緩刑至關重要。積極坦承犯行、展現悔意、主動彌補被害人損害，都屬於良好的犯後態度。

此外，《刑法》第62條的「自首」也能為您爭取減刑機會。若您在案件尚未被偵查機關發覺前，主動向有偵查權限的機關坦承犯罪並接受裁判，便可能符合自首要件，進一步增加獲得緩起訴或緩刑的機會。

實務案例解析：從判決看如何爭取機會

雖然醫療糾紛的特性複雜，但「過失傷害」案件中，法院對於「犯後態度」與「和解賠償」的重視，是跨領域的共同原則。以下我們透過生活化的案例，來了解這些原則如何影響判決結果：

案例一：小陳醫師的悔意之路

小陳醫師（化名）因一時疏忽導致病患受傷，遭檢察官起訴過失傷害。一審時，小陳醫師雖坦承過失，但對於賠償協商較為消極。然而，在案件上訴至二審時，小陳醫師深感悔意，積極與病患家屬溝通，並達成賠償協議，承諾分期支付賠償金。法院考量到小陳醫師雖在二審才展現積極的悔意與賠償意願，但其坦承犯行、無前科，且已與被害人達成和解，最終撤銷原判決，改判拘役並宣告緩刑。

案例啟示：即使在訴訟後期才積極展現悔意並達成和解，仍有機會獲得緩刑。這強調了「犯後態度」的持續重要性，且賠償金額應足以填補被害人損失。

案例二：張護理師的轉變

張護理師（化名）在一次照護過程中，因未完全遵守SOP導致病患跌倒受傷。初期張護理師對過失認定有所保留，不願完全承認。然而，隨著訴訟程序的推進，張護理師決定面對，不僅坦承了自身疏失，更主動與病患家屬達成和解並已完成賠償。法院在審理時，考量張護理師在訴訟過程中態度的轉變、積極彌補被害人損害，且無前科，最終也給予了緩刑的機會。

案例啟示：此案顯示，即使在審判初期否認犯行，但若能在後續訴訟程序中轉變態度，坦承犯行並積極與被害人達成和解及賠償，仍有機會獲得緩刑。司法實務鼓勵被告在任何階段積極彌補被害人損害。

實務操作指引：如何為自己爭取最佳結果

面對過失傷害的刑事指控，您的積極作為將是影響結果的關鍵。以下提供您具體的實務操作建議：

• 積極展現悔意與歉意：在事件發生後，應盡早關心被害人傷勢，並透過書面或當面方式表達誠摯的歉意。真誠的態度是爭取緩起訴或緩刑的第一步。

• 主動與被害人達成和解並履行賠償：這是最關鍵的因素。盡早與被害人或其家屬聯繫，協商損害賠償事宜。賠償金額應考量醫療費用、工作損失、精神慰撫金等實際損害。若無法一次性支付，可協商分期付款，但務必按時履行，並保留付款證明。達成協議後，務必簽署書面和解書，載明賠償金額、方式、期數，並註明被害人同意不追究刑事責任或同意給予緩起訴/緩刑機會。

• 配合偵查與審判：在偵查及審判過程中，應坦承犯行，不規避責任，並積極配合檢察官或法官的調查。保持良好素行，若無前科或前科紀錄符合相關規定，將大幅提高獲得緩刑的機會。

• 理解和解協議的法律效力：緩起訴處分書或判決書中附記的賠償條件，依《刑事訴訟法》第253條之2第2項及《刑法》第74條第4項規定，均得為民事強制執行名義。這意味著若您不履行，被害人可直接聲請強制執行，無需另行提起民事訴訟。

結語

醫療糾紛的過失傷害案件，並非全然無解。透過深入了解法律規定、展現真誠悔意、積極與被害人達成和解並履行賠償，您將能大幅提升獲得緩起訴或緩刑的機會。這不僅能幫助您避免牢獄之災，更能為您爭取到重新開始、繼續專業生涯的寶貴機會。在面對挑戰時，保持冷靜，積極應對，是保護自己的不二法門。