醫療糾紛被告：別讓過失變故意，釐清傷害責任的法律關鍵

身為醫療從業人員，面對突如其來的醫療糾紛提告，尤其是涉及人身傷害的指控，想必壓力倍增，甚至感到困惑與無助。您可能想知道，究竟您的行為會被認定為「過失」還是「故意」？這兩者在法律上，對您的責任與後果，可是天差地遠。別擔心，律點通今天就來為您深入解析這個核心問題，幫助您釐清法律責任，並提供實用的應對之道，讓您在面對訴訟時，能更從容、更有方向。

釐清傷害責任：過失與故意的法律區別

在台灣的法律框架下，傷害行為主要分為兩大類：「過失傷害」與「故意傷害」。它們不僅在刑責上輕重有別，更反映了行為人主觀上的差異。

什麼是「過失傷害」？

「過失傷害」指的是行為人因為沒有盡到應有的注意義務，導致他人身體或健康受到損害。簡單來說，就是『不小心』造成的傷害，但這個『不小心』卻是法律上認為您『應注意、能注意而不注意』的結果。

其主要依據的是《中華民國刑法》第284條：

《中華民國刑法》第284條：「因過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或十萬元以下罰金；致重傷者，處三年以下有期徒刑、拘役或三十萬元以下罰金。」

這條法律告訴我們，即使您並非有意，但若因疏忽、不謹慎而造成他人受傷，仍可能需負上刑事責任。例如，醫療行為中若未完全遵守醫療常規，導致病患產生預期外的傷害，就有可能被認定為過失。

什麼是「故意傷害」？

「故意傷害」則是指行為人主觀上『有意圖』要造成他人身體或健康的損害。這種情況下，行為人對於傷害結果的發生，是明知並有意使其發生，或是預見其發生卻放任其發生的。

其主要依據的是《中華民國刑法》第277條第1項，即普通傷害罪，其構成要件為「傷害人之身體或健康者」。

在醫療糾紛中，除非有非常明確的證據證明醫療人員有傷害病患的惡意，否則通常較難認定為故意傷害。法院在判斷是否為故意時，會綜合考量許多客觀因素來推斷行為人的主觀意圖，例如：行為方式、使用的工具、攻擊部位、造成的傷勢程度，甚至行為人與被害人的關係及事後態度等。

民事責任：刑事無罪，民事仍需賠償？

無論是故意還是過失，只要您的行為造成他人的損害，都可能需要負擔民事賠償責任。這部分主要適用《民法》第184條第1項：

《民法》第184條第1項：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。故意以背於善良風俗之方法，加損害於他人者亦同。」

這表示，即使刑事部分最終被判無罪，民事上仍可能需要賠償。民事賠償的範圍除了醫療費用、交通費用、看護費用、喪失或減少勞動能力等『財產上損害』（依《民法》第193條），還可能包括因身體或健康受損所導致的精神痛苦而請求的『精神慰撫金』（依《民法》第195條）。

案例分析：法院如何區分過失與故意？

究竟法院在實務上是如何判斷行為人是故意還是過失呢？讓我們透過兩個生活化的案例來理解。

案例一：機車騎士的意外摔車

某天，一位年輕的機車騎士在市區道路上，因為一時超速，為了閃避突然衝出的行人，導致機車失控打滑摔倒，不巧撞傷了路邊正在等公車的學生。受傷學生的家長認為騎士是故意傷害，或是業務過失致重傷而提出告訴。

法院審理後認為，騎士與學生素不相識，並沒有任何傷害動機。如果真要故意傷害，大可以直接撞上去，而不是自己先摔倒再波及他人。加上騎士只是學生，上下學騎機車並非其『業務』，因此不構成業務過失。最終，法院認定這是一起『過失傷害』事件，判處騎士有期徒刑。

這個案例說明，法院會從行為人有無動機、行為方式是否合理等客觀線索，來判斷行為人主觀上是否有傷害的意圖。

案例二：停車場的夫妻擦撞

一對夫妻因故發生爭執。某次，先生開車進屋內停車時，不慎擦撞到站在車輛左前方、懷抱著幼子的太太，導致太太輕微擦傷。檢察官原先以『故意傷害』罪名起訴先生。

然而，法院審理後發現，先生堅決否認有故意傷害的意圖。考量到太太當時懷抱著夫妻倆的幼子，如果先生真的存心要撞傷太太，那麼孩子也難以倖免。在沒有其他證據顯示先生有同時傷害自己孩子的動機下，法院推斷先生應無故意傷害太太的意圖。最終，法院將罪名變更為『過失傷害』，並給予先生緩刑。

這個案例再次強調，行為人與被害人的關係、有無合理動機、以及事件發生的客觀情境，都是法院判斷主觀意圖的重要依據。 並非造成傷害就一定是故意，法院會仔細審視所有證據。

給醫療糾紛被告的實用建議

面對醫療糾紛，身為被告的您，以下幾點是您可以做的實用應對措施：

• 保持冷靜，積極配合調查： 事故或爭議發生後，請務必保持冷靜，並配合警方、檢察官或醫院內部的調查程序。誠實陳述事實，但若不確定，可先暫停陳述，尋求法律專業意見。
• 蒐集並保存所有相關證據： 這是最重要的環節。無論是醫療紀錄、病歷、影像資料、通訊紀錄、內部討論紀錄、相關證人證詞，甚至是當事人的說法錄音等，都應妥善保存。越完整的證據，越能幫助釐清事實，證明您的醫療行為符合常規，或並無故意加害之意。
• 展現積極處理的態度： 若事件確實造成病患損害，即使您認為是無心之過，積極展現關懷、協助處理後續事宜，甚至嘗試進行和解協商，都有助於軟化對立方態度，並在司法程序中爭取有利的結果（例如較輕的刑度或緩刑）。
• 尋求法律專業協助： 醫療糾紛涉及專業知識與複雜法規，盡早委任具備醫療法律經驗的律師，是保護自身權益的最佳途徑。律師能協助您評估案情、分析證據、提供法律意見，並在訴訟過程中進行專業辯護與協商，避免您因不熟悉法律程序而做出不利判斷。

結語

醫療糾紛的發生令人感到沉重，但了解法律上的權利義務，是您面對挑戰的第一步。區分『過失傷害』與『故意傷害』的關鍵，在於行為人主觀上有無傷害意圖，這需要透過客觀證據來推斷。無論最終認定為何，積極面對、妥善準備，並透過專業協助，您將能更有力量地應對這一切。記住，法律是保障所有人的權益，包括您。