車禍後創傷壓力症候群（PTSD）求償指南：精神損害賠償與證據準備

走出創傷陰影：車禍精神損害的法律求償權利

您或您的家人在經歷車禍後，是否發現除了身體上的傷痛，精神上也開始出現恐慌、焦慮、失眠，甚至確診為『創傷後壓力症候群』（PTSD）？

許多人誤以為車禍求償只限於醫藥費和身體外傷，但事實上，精神上的痛苦也是法律上認可的重大損害。作為被害人的家屬，您有權利且必須為受創的家人，爭取這份非財產上的賠償。律點通將為您解析，如何依據台灣法律，成功主張並證明這份無形的傷害。

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一、精神損害求償的兩大法律依據

車禍導致的創傷壓力症候群（PTSD）屬於侵權行為損害賠償的範疇。我們的求償依據主要來自《民法》的兩大條文：

1. 精神慰撫金（非財產上損害）

當車禍造成被害人罹患PTSD、焦慮症或重度憂鬱症等，使其精神上受有極大痛苦，即可依此條文請求賠償。

《民法》第195條第1項：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。」

白話解釋： 法律將PTSD視為對健康的侵害。您請求的這筆費用，就是俗稱的『精神慰撫金』，用來彌補被害人因精神痛苦所承受的折磨。法院會綜合考量雙方的身分、資力、加害人過失程度及被害人受苦程度來決定金額。

2. 減少勞動能力或增加生活所需（財產上損害）

如果PTSD嚴重到影響被害人的工作能力，例如因恐慌發作而無法從事原本的工作，或需要長期接受心理治療、復健，導致生活開銷增加，則適用此條文。

• 《民法》第193條第1項： 針對因健康受損而『喪失或減少勞動能力』時，應負損害賠償責任。

實務重點： 您必須證明精神疾病確實導致工作收入減少。法院會參考醫師的診斷證明書或鑑定報告，判斷被害人減損的勞動能力比例（例如15%），並以事故前的薪資或基本工資為基礎計算損失。

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二、勝敗關鍵：證明「相當因果關係」

在所有精神損害求償案件中，最大的挑戰在於：如何證明PTSD是因為這場車禍所引起？

法院不會單憑家屬的說詞，而是高度依賴專業醫療鑑定。

實務警示：延遲就醫是求償的致命傷

我們來看兩個實務案例，了解證據的重要性：

案例一：因果關係失敗的警惕

某位被害人在車禍發生後，雖然身體有受傷，但直到七個月後才首次前往身心科就診，主張自己罹患焦慮症和PTSD。法院最終駁回了這部分的求償。為什麼？

法院認為，由於時間間隔過久，缺乏醫療證據的連貫性，難以認定七個月後才發生的精神疾病與當初的車禍有『相當因果關係』。這強調了就醫的即時性。

案例二：既有疾病惡化仍可求償

另一位被害人原本就有輕微焦慮症，但在經歷嚴重車禍後，症狀急劇惡化，經診斷為創傷後壓力症候群，導致無法持續經營店面。法院採信了醫療鑑定報告，認定車禍是導致既有疾病惡化的主要壓力源，判決肇事者必須賠償被害人因休養而增聘員工的工資損失。

律點通提醒： 即使被害人原本就有精神方面的困擾，只要能證明車禍是導致症狀惡化或顯著的主因，仍可請求賠償。

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三、家屬實戰操作指引：證據準備清單

為了成功求償，家屬必須協助被害人，在黃金時間內準備以下關鍵證據：

1. 立即且持續的就醫紀錄

• 即時性： 身體傷害處理完畢後，若發現情緒異常，應儘快至精神科或身心科就診，建立車禍發生後的首次就醫紀錄。
• 連貫性： 務必持續回診治療，不要中斷。每次就診的病歷都是證明因果關係的重要依據。

2. 詳盡的醫療證明文件

請醫師在診斷證明書上，明確載明以下資訊：

• 診斷名稱： 必須是專業的診斷名稱（如創傷後壓力症候群、重度憂鬱症）。
• 症狀描述： 具體描述症狀如何影響日常生活（如夜間驚醒、害怕開車、社交退縮）。
• 與車禍的關聯性： 最好能請醫師註明『此症狀與系爭車禍事故有高度相關性』或『建議休養期間』。

3. 工作損失與勞動能力證明

若PTSD影響工作，家屬應備妥：

• 醫囑證明： 醫師明確記載『暫不宜從事XXX工作』或『建議休養X個月』的證明。
• 收入證明： 事故發生前三年的薪資單、扣繳憑單或勞保投保薪資證明，以利計算減少的收入。

風險提醒： 如果車禍鑑定報告指出被害人也有部分過失（例如未注意車前狀況），法院會依《民法》第217條的過失相抵原則，按比例減輕肇事者的賠償金額。

結論：為家人的權益堅強起來

精神上的傷害往往比身體外傷更難以癒合，但法律保障了這份痛苦應得的補償。面對漫長的訴訟過程，最重要的是在事故發生初期，就建立起完整且連貫的醫療證據鏈。請堅強起來，為您的家人爭取公道，讓他們能夠專心療癒，重回正常生活。