車禍後確診PTSD？精神損害賠償的法律求償指南

創傷後壓力症候群（PTSD）：你不是在小題大作！

一場突如其來的車禍，除了造成身體上的瘀青或骨折，更可能在你的心裡留下難以癒合的傷口——創傷後壓力症候群（PTSD）。如果你正經歷失眠、焦慮、閃回或恐慌，請記住：這不是你脆弱，而是真實的傷害。法律上，你的精神健康權受到侵害，絕對有權利要求賠償。

律點通將帶你一步步了解，面對這種「隱形的傷」，該如何主張你的權利。

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1. 法律依據：你的精神健康權受《民法》保障

車禍導致的PTSD求償，主要依據《民法》中的侵權行為規定。加害人（通常是肇事駕駛）因為過失（如未注意車前狀況）造成你的傷害，就必須負責。

侵害健康權的基礎：民法第184條

這是所有侵權求償的基礎法條。當對方的過失行為侵害了你的健康權（包括身體傷害及精神疾病），他就必須賠償：

《民法》第184條第1項前段：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。」

精神痛苦的補償：民法第195條（精神慰撫金）

PTSD帶來的精神痛苦，屬於「非財產上損害」，可以請求俗稱的精神賠償或精神慰撫金。

《民法》第195條第1項：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。」

實際經濟損失的補償：民法第193條

如果PTSD嚴重到讓你無法工作、需要長期治療或額外支出，你可以依據《民法》第193條請求財產上的損害賠償：

• 喪失或減少勞動能力： 例如，因為PTSD導致無法集中精神、無法駕駛，使得你無法從事原有工作所損失的薪資。
• 增加生活上之需要： 例如，精神科的醫療費用、諮商費用、必要的就醫交通費等。

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2. 最大的挑戰：如何證明「隱形的傷」與車禍有關？

在PTSD求償案件中，最關鍵且困難的點，就是證明相當因果關係——即車禍事故與PTSD的發生或惡化之間有直接關聯。

關鍵證據：精神科專業鑑定

法院通常不會只憑被害人單方面的說詞，而是會要求提出精神科醫師或身心科的診斷證明書。這份證明必須明確診斷為PTSD，並且最好能載明「與某次車禍事故相關」。

如果對方質疑，法院甚至可能選任專家或函詢醫院進行專業鑑定，確認因果關係。

實務觀點：延遲就醫不等於無關

許多青年被害人會擔心：「車禍當下我只覺得身體痛，是幾個月後才開始恐慌失眠，是不是太晚了？」

過去確實有法院會因為就診時間點較晚而認定因果關係薄弱。但最高法院已明確指出，精神疾病的病因可能不會立即顯現，不應僅憑確診時間較晚，就直接排除因果關係。這意味著，只要你能透過專業鑑定證明關聯性，延遲就醫仍有機會求償！

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3. 實務案例解析：證明既有疾病惡化與延遲診斷

案例情境一：焦慮症惡化也能求償（既有疾病惡化）

小晴原本就有輕微焦慮症，但在被大貨車追撞後，她的症狀急遽惡化，被診斷為PTSD，導致她無法再專心操作原本的餐飲工作。法院審理後認為，雖然小晴有既有病史，但車禍是導致她症狀惡化並達到PTSD程度的直接原因。因此，法院判決加害人必須賠償小晴在無法工作期間的工資損失，並支付精神慰撫金。

律點通提醒： 即使你原有精神困擾，只要車禍導致症狀惡化或引發新的PTSD，仍可主張求償。

案例情境二：延遲就醫的翻案機會（因果關係鑑定重要性）

小剛在車禍後七個月才因為嚴重失眠和恐慌發作去看身心科，被診斷為PTSD。一審法院認為時間間隔太久而駁回他的請求。但案件上訴到最高法院後，法官認為不應僅憑就診時間點就否定因果關係，要求原審法院必須進行專業醫學鑑定來確認，給予小剛重新證明因果關係的機會。

律點通提醒： 專業鑑定是你的最強武器。如果你的精神症狀確實是車禍所致，務必尋求專業鑑定支持。

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4. 實務操作指引：蒐集證據清單

為了成功求償，請務必掌握以下證據：

賠償項目	法律依據	必備證據清單
精神慰撫金	民法195條	精神科/身心科診斷證明書（載明PTSD及與車禍關係）、病歷紀錄、心理衡鑑報告。
醫療費用	民法193條	醫療收據、藥單、諮商費用單據。
工作損失	民法193條	車禍前的薪資單、扣繳憑單、所得清單；醫院或鑑定機構出具的「不宜工作」或「勞動能力減損比例」證明。

重要提醒：與有過失風險 依據《民法》第217條，如果車禍鑑定報告指出你也有交通違規等過失，法院將會依照你的過失比例，減輕對方應負的賠償金額。例如，如果你有3成過失，最終賠償金額會打7折。

立即行動建議

1. 立即且持續就醫： 事故後如果出現任何焦慮、失眠、恐懼等症狀，立刻前往精神科或身心科就診，並持續接受治療。病歷是證明因果關係的最強證據。
2. 保留所有收據： 包含醫療、藥物、諮商、交通等一切相關支出。
3. 勿輕易和解： 精神損害的影響可能長期存在，在尚未完全確定治療期程和預後前，不宜草率簽署和解書，以免喪失後續求償權利。