性侵害、醫療或車禍造成身心創傷：被害人精神慰撫金與損害賠償指南

協助親人走出傷痛：侵權行為後的民事求償權益

面對親人因意外、醫療過失或惡意侵害行為（如性侵害）所導致的身心創傷，家屬所承受的痛苦與壓力難以言喻。在追究刑事責任的同時，民事求償是保障受害者未來生活的重要途徑。尤其當侵害涉及到高度隱私的性功能障礙或深層的精神損害時，法律上的舉證與求償更顯複雜。

律點通理解您的焦慮，本文將專門為被害人家屬提供指引，釐清在台灣法律下，如何為受害者爭取「財產上損害」與「非財產上損害」（精神慰撫金）的完整賠償。

釐清受害類型：性功能與性自主權的法律區分

在民事求償中，我們必須先釐清加害人的行為侵害了受害者哪一種權利，這決定了證據準備的方向：

1. 身體與健康權的侵害（性功能障礙、車禍後遺症）

這類侵害通常發生在交通事故或醫療過失中，造成受害者生理上勃起、射精或生殖能力的損傷。法律依據主要為《民法》第184條（侵權行為）及第193條（財產上損害）。

2. 貞操權與性自主權的侵害（性侵害、強制猥褻）

這是指加害人違背受害者意願，強行發生性行為或猥褻行為。傳統的「貞操權」在現代法律中，更著重於保護個人的性尊嚴及性自主權。這是請求精神慰撫金最關鍵的依據之一。

爭取精神慰撫金的法律基石：《民法》第195條

無論是身體損傷導致的性功能障礙，或是性侵害導致的心理創傷，受害者都有權請求「非財產上損害」賠償，也就是俗稱的精神慰撫金。

《民法》第195條第1項是我們最核心的法律武器：

《民法》第195條第1項前段：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。」

律點通解析： 法院在核定精神慰撫金的金額時，並非隨意喊價，而是會綜合考量以下四大標準：

• 雙方資力： 加害人與被害人的身分、地位、經濟能力。
• 加害程度： 加害行為的惡性、侵害的嚴重性。
• 受害痛苦： 受害者身心痛苦的程度（是否有憂鬱症、創傷後壓力症候群等診斷）。
• 其他情狀： 如加害人犯後是否和解、態度如何。

實務案例解析：法官如何判斷賠償金額？

案例一：性侵害導致嚴重精神創傷（PTSD）

小美（化名）遭受強制性交後，被診斷出罹患「創傷後壓力症候群」（PTSD）及憂鬱症。家屬協助她提出民事求償。

• 法院認定： 加害人行為嚴重侵害小美的性自主權及健康權。
• 賠償範圍：
  1. 財產損害： 准許賠償因精神疾病就診的醫療費用及必要的交通費用。
  2. 精神慰撫金： 考量加害行為惡性及小美受創程度有專業診斷證明，法院核定新臺幣百萬元級別的慰撫金。

指導意義： 性侵害案件中，精神科的診斷證明（如PTSD）是證明痛苦「情節重大」的關鍵證據，能大幅提高精神慰撫金的核定數額，且相關的治療費用屬於可求償的範圍。

案例二：醫療過失造成性功能障礙

王先生（化名）因醫院誤診，接受了不必要的手術，導致一年內出現性功能障礙（需依賴藥物）及尿失禁等後遺症。

• 法院認定： 醫院的過失與王先生的性功能障礙有因果關係。
• 賠償範圍：
  1. 財產損害： 准許賠償因性功能障礙而支出的威而鋼藥丸費用（屬於增加生活上之需要）。
  2. 精神慰撫金： 考量王先生的職業地位及其身心受極大痛苦，法院核定數百萬元的慰藉金。

重要提醒： 在此案中，法院駁回了王先生配偶請求的精神慰撫金。法院認為，性功能障礙雖造成困擾，但因可服藥改善且非永久性，情節尚未達「重大」到侵害配偶身分法益的標準。這顯示配偶請求權的門檻非常高。

家屬必知：證據保全與求償關鍵指引

要成功求償，關鍵在於因果關係與損害程度的證明。

1. 性功能障礙案件（身體健康受損）

• 客觀鑑定是核心： 必須立即尋求泌尿科或性功能專科醫師的客觀鑑定。鑑定報告必須證明性功能障礙的「存在性」、「程度」以及與「加害行為」之間有相當因果關係。
• 費用單據： 務必保留所有相關的藥物費用（如威而鋼）、輔具或治療單據，這些屬於《民法》第193條規定的「增加生活上之需要」。

2. 性侵害案件（性自主權受損）

• 精神科診斷： 立即協助受害者尋求精神科專業就診，取得「創傷後壓力症候群」（PTSD）或「憂鬱症」等診斷證明。這能具體化精神痛苦的嚴重性。
• 保留就醫紀錄： 所有因精神創傷衍生的醫療及交通費用，都應保留單據，作為財產損害請求的一部分。

風險提醒：過失相抵原則 若侵權行為非性侵害（如交通事故），且法院認定被害人對於損害的發生或擴大與有過失，依《民法》第217條規定，賠償金額將會依過失比例被減輕。家屬需評估並準備證據，以降低過失相抵的比例。

結論：爭取公道，不讓痛苦白費

民事求償不僅是追討金錢，更是對受害者人格權的重新肯定。請務必協助親人，掌握證據保全的黃金時間，透過專業的醫療鑑定和法律途徑，為他們爭取到應有的賠償，讓他們能專注於身心的復原。