車禍重傷後續治療費，未來醫療費用求償指南

走出陰霾：重傷後續醫療與長期照護費用的完整求償策略

您好，我是律點通。當家人不幸在車禍中受重傷，除了當前的治療，家屬最擔心的莫過於「未來」的費用：無止盡的復健、必需的手術、甚至長期的專人看護。這些費用動輒數百萬，甚至上千萬，該如何向加害人請求？

法律上，這些「未來費用」是可以請求的，但您必須知道如何正確舉證。我們將依據台灣《民法》規定，為您解析重傷後續治療費用的請求方法。

1. 法律基礎：請求未來費用的「尚方寶劍」

請求後續治療、復健、長期看護等費用，主要依據的是侵權行為損害賠償法規，特別是《民法》中關於身體健康損害的規定。

《民法》第193條第1項：增加生活上之需要

這是請求未來費用的核心法條。它明確規定，因身體或健康受損而「增加生活上之需要」，加害人就必須負責賠償。

《民法》第193條第1項：「不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要時，應負損害賠償責任。」

白話解釋： 只要是這次車禍導致您必須多花費的、原本不需要的費用，無論是未來的醫療、輔具、還是長期看護，都屬於「增加生活上之需要」，可以向對方求償。

2. 實務關鍵：證明「必要性」與「確定發生性」

法院在審理這類「未來費用」時，最重視兩個標準：

(1) 必要性（Necessity）

您請求的費用必須是因本次車禍傷害所必須的治療、復健或維持健康措施。例如，如果醫師證明某項特殊醫材（如高階骨釘）對於患者的恢復有實質且不可替代的助益，即使是非健保給付，法院仍可能認定其具有必要性。

(2) 確定發生性（Certainty of Occurrence）

您必須證明這筆費用在未來將會確定發生，而非僅是臆測。例如，預計一年後必須進行的拔釘手術、或是經評估需終身進行的復健治療，都屬於確定發生的費用。

【重要提醒】 請求長期或終身的費用，醫院的鑑定報告是決定性證據。報告必須明確指出「終身」或「長期」的必要性，才能獲得法院支持。

3. 生活化案例：長期看護與未來手術的請求

在實務上，法院如何認定這些未來費用呢？

案例情境一：終身看護的費用認定

某位重傷者因車禍導致嚴重腦部損傷，經醫師評估已達全癱狀態。家屬請求終身24小時專人看護的費用。

• 法院認定： 法院依據醫院出具的「鑑定報告」，該報告明確指出重傷者終身有需專人24小時看護照顧之必要，且需終身接受維持性復健治療。因此，法院准許了家屬請求的終身看護費用，並將未來數十年的費用透過精算（霍夫曼計算法）一次性給付。

案例情境二：可預期的未來手術費用

另一位受害者因腿部骨折，醫師表示一年後必須回診進行兩次「拔釘手術」，並建議進行皮膚磨皮雷射手術來修復疤痕。

• 法院認定： 即使手術尚未發生，但因有醫師的明確證明，這些拔釘手術、疤痕修復等醫療費，均屬於因車禍而「增加生活上之需要」，法院判決加害人必須賠償這些預估的未來醫療費用。

4. 實務操作指引：家屬的準備清單

為了確保您的求償權利，請務必執行以下步驟：

1. 取得專業鑑定報告： 務必請主治醫師或醫院鑑定單位出具詳細的診斷證明書或鑑定報告。這是請求未來費用的核心證據。
2. 證明文件內容要求： 證明文件應載明：
   • 治療項目： 需進行的未來手術、復健、藥物、輔具等名稱。
   • 必要性： 說明這些項目為本次車禍傷害所致，且為治療上所必須。
   • 頻率與期間： 清楚載明治療的頻率（如每週3次復健）、持續期間（如終身或五年）及預估費用。
3. 費用估算應合理： 估算時應盡量貼近市場行情。雖然侵權行為賠償不受強制險上限（新臺幣二十萬元）的限制，但費用仍須符合「必須且合理」的標準。

總結：為家人爭取應有的權益

面對重傷後的漫長復健與照護之路，家屬的壓力難以言喻。請記住，法律保障您請求這些未來費用的權利。關鍵在於掌握醫療專業證明，將未來的費用具體化、數據化，才能在訴訟中站穩腳跟，為您的家人爭取到最完整的損害賠償，讓他們能夠無憂地接受後續治療。