車禍理賠必看：醫療收據、診斷證明書的法律保存指南

車禍發生後，身體的疼痛與復原是首要任務，但請務必記住：您在醫院付出的每一分錢，都是日後向加害人請求損害賠償的關鍵證據。

許多被害人常因不了解法律對證據的要求，導致求償時被法院或保險公司以「證據不足」或「非必要支出」為由駁回。律點通將透過這篇文章，教您如何像法律專家一樣，管理您的醫療文件，確保您應得的權益不漏失。

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1. 法律基礎：您的求償權利從何而來？

您向肇事者請求醫療費用的法律依據，主要來自臺灣《民法》中的「侵權行為損害賠償」。

1.1 確立加害人的責任

首先，必須確立對方有過失（例如未注意車前狀況、超速）。這依據的是《民法》：

《民法》第184條第1項前段：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。」

這條文確立了肇事者必須為其過失行為負責。

1.2 醫療費用屬於「增加生活上之需要」

您的醫療費用、診斷證明書費用、必要的交通費等，在法律上被歸類為「增加生活上之需要」的損害。這依據的是《民法》第193條第1項，因此，您必須提出收據或證明文件，證明這些支出確實發生了，且有具體金額。

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2. 實務關鍵：法院只看「必要性」與「因果關係」

光有收據還不夠，法院在審理時，會嚴格審查兩大核心概念：

2.1 費用的「必要性」（Necessity）

您所支出的費用，必須是「治療傷勢所必需」的。例如，治療骨折必須使用的特殊骨釘骨板系統（即使是自費），若有醫囑證明其必要性，通常會被法院認可。

• 注意風險： 法院通常認定雙人或單人病房的差額、非醫囑建議的自費保健品（如高價中藥水煎劑），屬於非必要的個人選擇，會將其從求償金額中扣除。

2.2 傷勢與車禍的「因果關係」（Causation）

您請求賠償的傷勢，必須與本次車禍有直接的相當因果關係。

【實務案例警示】

某案例中，被害人初期就醫紀錄只記載了輕微挫傷，但數月後才提出左肩需要手術的診斷證明。由於初期病歷中完全沒有左肩傷勢的紀錄，法院最終認定「難以證明左肩傷勢是本次車禍所致」，因此駁回了所有與左肩相關的醫療費與看護費。

重要提醒： 每次就醫時，務必向醫師詳細說明您所有的不適部位，並確保病歷或診斷證明書上有所記載，這是建立因果關係的鐵證！

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3. 實務操作指引：收據保存的黃金準則

為了確保您的求償順利，請依循以下指引保存您的證明文件：

3.1 醫療費用收據：正本的重要性

文件類別	應保存文件名稱	法律用途	保存建議
醫療費用證明	醫療費用收據正本及收費明細	證明實際支出金額，用於向加害人求償、申請商業保險或勞保職災核退。	務必保留正本。 若您有投保商業保險，保險公司通常要求正本。應向醫院申請多份蓋有「與正本相符」章戳的副本，以利同時向多方申請理賠。
傷勢及治療證明	診斷證明書、門診病歷聯、出院病歷摘要	證明傷勢、治療必要性、休養期間、是否需專人照護等。	應請醫師明確記載傷勢與車禍之關聯性。診斷證明書本身就是求償的必要文件。

3.2 交通費用：日期必須吻合

您因就診或復健往返醫院所支出的必要交通費也可以請求賠償。但所有收據（如計程車收據或高鐵票根）必須與實際的就醫或復健日期高度吻合，才能證明其支出的真實性與必要性。

3.3 親屬看護費：別忘了請求！

即使是由家人親自照顧您，臺灣實務見解多數認為，親屬所付出的勞力仍應認被害人受有相當於看護費之損害，得向加害人請求賠償。

• 關鍵證據： 必須有醫師診斷證明書，明確載明您需要專人照護的期間與必要性。

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4. 權益保障：強制險的扣除規定

在您向加害人（肇事者）請求損害賠償時，請注意《強制汽車責任保險法》第32條的規定：您已經從強制險領到的醫療費用理賠金，在向肇事者求償時，必須從總損害金額中扣除，以避免重複得利。

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總結：讓證據為您說話

車禍求償是一場證據戰。從您踏入醫院的那一刻起，請將所有與治療相關的文件視為珍寶。正確的保存與準備，是您獲得足額賠償的唯一途徑。

• 時效風險： 侵權行為損害賠償的請求權時效為2年（從您知道損害及加害人時起算），請務必在時效內完成求償程序。
• 醫院病歷： 依《醫療法》規定，醫院病歷至少保存七年，若收據遺失，您仍可向醫院申請補發或調閱病歷。